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Vol. 80. Núm. 6.
Páginas 407-408 (Junio 2014)
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Páginas 407-408 (Junio 2014)
Imágenes en pediatría
DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.09.002
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Linfangioma quístico retroperitoneal
Retroperitoneal cystic lymphangioma
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T. Gallart Aragón, A. Palomeque Jiménez??
Autor para correspondencia
apalomeque2002@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, B. Pérez Cabrera, M. López Cantarero
Servicio Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España
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Niña de 14 años, con antecedentes personales de adenoidectomía y soplo sistólico, que acude al servicio de urgencias por dolor en hemiabdomen derecho continuo, de 4 meses de evolución, acompañado de náuseas y vómitos ocasionales, astenia, edemas y parestesias en miembros inferiores. En la exploración, presentaba un abdomen levemente distendido, doloroso en el hemiabdomen derecho, sin peritonismo y sin palparse masas ni visceromegalias. Pulsos periféricos conservados.

En la analítica, solo destacaban leucocitosis (15.100/μ) y desviación izquierda (88%). Bioquímica sanguínea, serologías, parásitos en heces y coprocultivo, negativos.

La tomografía computarizada abdominal mostró una lesión quística de baja densidad en el retroperitoneo, con diagnóstico diferencial de linfocele, absceso o lesión tumoral (fig. 1). La resonancia magnética determinó una lesión retroperitoneal de 17×43×53mm, de características solidoquísticas, a nivel de vértebras L5-S1, próxima a la bifurcación aórtica, indicando una tumoración de origen vascular (linfangioma quístico) o neural (fig. 2).

Figura 1.

Imagen de TC de abdomen, donde se observa una lesión quística en el retroperitoneo.

(0,18MB).
Figura 2.

Imagen de RNM que muestra una tumoración retroperitoneal a nivel de L5-S1 con captación de contraste.

(0,14MB).

Se interviene quirúrgicamente, tras obtener el consentimiento de los padres, confirmando una tumoración multiquística en región retroperitoneal y adyacente a los vasos ilíacos, realizándose exéresis completa.

El postoperatorio cursó sin complicaciones, con alta a los 5 días y permaneciendo asintomática tras año y medio.

El resultado anatomopatológico fue de linfangioma quístico de 6,5×6×2cm. El linfangioma quístico es un tumor benigno de los vasos linfáticos, infrecuente y propio de la infancia. Menos del 5% son intrabdominales1. La clínica suele ser inespecífica2, pudiendo aparecer síntomas secundarios a la compresión de estructuras adyacentes, como ocurrió en nuestro caso3. El tratamiento es quirúrgico, con buen pronóstico si la resección quirúrgica es completa y precoz4.

Bibliografía
[1]
O. Konen, V. Rathaus, E. Dlugy, E. Freud, A. Kessler, M. Shapiro, et al.
Childhood abdominal cystic lymphangioma.
Pediatr Radiol, 32 (2002), pp. 88-94
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J. Hamrick-Turner, M. Chiechi, P. Abbitt, P. Ros.
Neoplastic and inflammatory processes of the peritoneum, omentum and mesentery: diagnosis with CT.
RadioGraphics, 12 (1992), pp. 1051-1068
[3]
M. Alvite Canosa, L. Alonso Fernández, M. Seoane Vigo, J. Pérez Grobas, M. Berdeal Díaz, A. Bouzón Alejandro.
Linfangioma abdominal en una adolescente.
Rev Esp Enferm Dig, 100 (2008), pp. 515-522
[4]
R. Fontirroche Cruz, L. González Dalmau, Y. Barroetabeña Riol, M. Araujo Mejías.
Linfangioma quístico abdominal. A propósito de dos casos pediátricos.
Mediciego, 16 (2010), pp. 22-25
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