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Esta medida se adopta con la intenci&#243;n de reducir el riesgo del diagn&#243;stico tard&#237;o de DCCC&#44; definidos como aquellos que precisan intervenci&#243;n invasiva o dan lugar a fallecimiento en los primeros 30 d&#237;as de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Metodolog&#237;a</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisi&#243;n sistematizada&#44; empleando fuentes de b&#250;squeda mediante palabras clave y b&#250;squeda libre en Medline e ISI Web of Knowledge&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendaci&#243;n se han considerado seg&#250;n los criterios de la clasificaci&#243;n adoptada por el Centre for Evidence-Based Medicine &#40;<a href="http://www.cebm.net/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;cebm&#46;net</a>&#41; y las recomendaciones de la Canadian Task Force on Preventive Health Care<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Justificaci&#243;n del cribado</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de las formas moderadas y graves de cardiopat&#237;as cong&#233;nitas es de 6&#47;1&#46;000 nacidos vivos &#40;19&#47;1&#46;000 en el caso de incluir la aorta bic&#250;spide&#41;&#44; y si se incluyen todas&#44; la estimaci&#243;n es de 75&#47;1&#46;000 nacidos vivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de los DCCC es de 2&#44;3&#47;1&#46;000 nacidos vivos a 1&#47;26&#46;000 &#40;25&#37; de todas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7</span></a>&#46; El 30&#37; de los DCCC se diagnostican tard&#237;amente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiograf&#237;a fetal ha demostrado una baja sensibilidad &#40;68&#44;1&#37;&#44; IC 95&#37; 59&#44;6-75&#44;5&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Aun cuando en algunos centros el diagn&#243;stico prenatal puede ser mayor&#44; esto no es aplicable a la mayor&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#44; habi&#233;ndose demostrado&#44; en una poblaci&#243;n semejante a la de nuestro entorno&#44; un diagn&#243;stico de solo el 60&#37; de los DCCC por ecograf&#237;a antenatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La exploraci&#243;n cl&#237;nica no detecta hasta el 20-30&#37; de los DCCC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; Los soplos no siempre est&#225;n presentes&#44; y pueden aparecer hasta en un 60&#37; de los reci&#233;n nacidos sanos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; La observaci&#243;n cl&#237;nica de la cianosis no es eficaz para detectar la hipoxemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La combinaci&#243;n de ecograf&#237;a antenatal y exploraci&#243;n cl&#237;nica puede llegar a no diagnosticar desde un 29&#44;5&#37; de los DCCC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> a un 20&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Pulsioximetr&#237;a en el cribado de los defectos card&#237;acos cong&#233;nitos cr&#237;ticos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2012 se realiz&#243; una revisi&#243;n sistem&#225;tica con 13 estudios y 229&#46;421 reci&#233;n nacidos&#46; La sensibilidad del cribado con PO fue del 76&#44;5&#37;&#44; la especificidad&#44; del 99&#44;9&#37;&#44; y el &#237;ndice de falsos positivos&#44; del 0&#44;14&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; La conclusi&#243;n fue que la PO cumple los criterios para ser empleada como cribado de los DCCC&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; el cribado mediante PO ha sido bien aceptado tanto por el personal sanitario como por las familias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe evidencia suficiente para recomendar el cribado neonatal mediante PO en las primeras horas despu&#233;s del nacimiento&#44; de forma combinada con la detecci&#243;n antenatal y la exploraci&#243;n cl&#237;nica &#40;nivel de evidencia A&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Momento del cribado</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se realiza el cribado 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h despu&#233;s del nacimiento los falsos positivos pueden descender hasta el 0&#44;05&#37;&#44; y si se realiza antes de las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras el nacimiento&#44; este porcentaje es del 0&#44;50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los falsos positivos pueden representar otras entidades&#44; lo que implica un falso positivo &#171;rentable&#187;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar los ensayos de cribados tard&#237;os &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41; se comprueba como la mitad de los DCCC aparecen en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y el 20&#37; lo hacen con colapso card&#237;aco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una revisi&#243;n retrospectiva de cribado realizado antes de las 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;algoritmo brit&#225;nico&#41;&#44; se detectaron 9 DCCC de 26&#46;000 reci&#233;n nacidos&#44; siendo los falsos positivos del 0&#44;8&#37;&#46; Sin embargo&#44; el 79&#37; de los falsos positivos padec&#237;an alteraciones m&#233;dicas que precisaron intervenci&#243;n urgente&#46; El 21&#37; restante presentaban trastornos de la adaptaci&#243;n circulatoria &#40;falsos positivos reales&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El algoritmo n&#243;rdico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> recomienda el cribado antes de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; La mitad de los pacientes en los que el cribado pudo ser positivo presentaron s&#237;ntomas antes del momento de realizarlo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;24</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nacimientos domiciliarios&#44; se ha demostrado que es posible realizarlo en las primeras horas&#44; siendo la mediana de la primera determinaci&#243;n del cribado de 1&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;intervalo intercuartil 1&#44;3-2&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41; y la de la segunda determinaci&#243;n&#44; de 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;intervalo intercuartil de 27-47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#44; con un porcentaje de falsos positivos del 1&#37;&#46; La aceptabilidad por las familias de realizar el cribado en el domicilio es elevada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con base en la evidencia disponible&#44; un cribado precoz &#40;antes de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras el nacimiento&#41; es recomendable sobre un cribado tard&#237;o &#40;despu&#233;s de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#44; siendo m&#225;s eficaz cuando se realiza en las primeras 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; aun a expensas de incrementarse el n&#250;mero de falsos positivos &#40;nivel de evidencia B&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">D&#243;nde ha de colocarse el sensor</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aun cuando en el metaan&#225;lisis no se obtuvieron diferencias significativas en la sensibilidad entre los estudios en los que se coloc&#243; el sensor solo posductal o posductal y preductal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; la colocaci&#243;n combinada pre y posductal aumenta la detecci&#243;n de alteraciones del tracto de salida del ventr&#237;culo izquierdo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La saturaci&#243;n pre y posductal identifica un mayor n&#250;mero de DCCC&#44; equivalente a 7 por cada 100&#46;000 nacimientos&#44; aun cuando esto puede aumentar el n&#250;mero de falsos positivos en comparaci&#243;n con la colocaci&#243;n de solo el sensor posductal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;27</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; la medici&#243;n pre y posductal incrementa el n&#250;mero de DCCC detectados en el cribado&#44; siendo su desventaja la mayor necesidad de tiempo empleado &#40;nivel de evidencia B&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Definici&#243;n de test positivo</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor de corte de la PO por los algoritmos es del 95&#37;&#44; consider&#225;ndose un valor absoluto de positividad del test en menos del 90&#37; y un valor de positividad relativa cuando la saturaci&#243;n es de 90-94&#37;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la Academia Americana de Pediatr&#237;a&#44; el test positivo se define como una saturaci&#243;n inferior al 90&#37; en una de las 2 extremidades superiores o inferiores&#44; o entre 90-94&#37; en ambas a la vez&#44; o una diferencia entre ambas saturaciones mayor del 3&#37;&#44; en 3 ocasiones realizadas con una hora de diferencia entre ellas antes de la valoraci&#243;n cl&#237;nica del reci&#233;n nacido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n el algoritmo del Reino Unido&#44; la positividad se establece cuando la saturaci&#243;n es inferior al 90&#37; en cualquier momento&#44; o entre 90-94&#37; en la mano derecha o en uno de los pies&#44; o existe una diferencia mayor al 2&#37; entre ambas extremidades en 2 mediciones separadas 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h entre ellas siempre y cuando est&#233; asintom&#225;tico&#46; La presencia de s&#237;ntomas hace positivo el cribado inmediatamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el algoritmo n&#243;rdico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> el test es positivo cuando en una de ambas localizaciones la saturaci&#243;n es inferior al 90&#37;&#44; o si la saturaci&#243;n es 90-94&#37; en ambas localizaciones o existe una diferencia pre-posductal mayor de un 3&#37;&#44; repiti&#233;ndose 2 veces a intervalos de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min antes de considerarlo positivo&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; el valor &#243;ptimo para la negatividad del test es<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37; y un valor absoluto de positividad inferior al 90&#37; o ante la presencia de s&#237;ntomas en cualquier valor de saturaci&#243;n &#40;nivel de evidencia B&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; y es razonable aplicar el criterio de positividad cuando existe una saturaci&#243;n inferior al 95&#37; en cualquiera de ambas extremidades o una diferencia superior al 3&#37; entre ambas &#40;nivel de evidencia B&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen discrepancias sobre c&#243;mo interpretar valores de entre el 90 y el 94&#37;&#46; Existen 2 actitudes para considerarlo positivo&#58; cuando en ambas extremidades el valor es inferior al 95&#37; o existe una diferencia superior al 3&#37; entre ambas mediciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; y cuando existe una saturaci&#243;n inferior al 95&#37; en cualquiera de ambas extremidades o una diferencia del 2&#37; entre ambas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; siendo la tasa de falsos positivos menor en el primer caso comparado con el segundo &#40;0&#44;15 vs&#46; 0&#44;8&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe falta de consenso ante un test 90-94&#37; en cuanto a la repetici&#243;n de este y la actitud m&#233;dica&#46; Las posibles ventajas de esperar y repetir el test se basan en reducir los falsos positivos y la desventaja es el retraso en el diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es razonable que ante unos valores de saturaci&#243;n entre 90-94&#37; se realice una valoraci&#243;n cl&#237;nica y se repita el test solo una vez &#40;nivel de evidencia B&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Qu&#233; dispositivo usar</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dispositivos deben ser adecuados para uso neonatal&#44; demostrar tolerancia al movimiento y una sensibilidad alta en rango de saturaciones bajas &#40;nivel de evidencia B&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; es aconsejable que se empleen equipos de nueva generaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;29</span></a>&#46; Esto es importante para saturaciones mayores del 70&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Impacto esperado del cribado</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el cribado en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h se estiman 6&#44;25 ingresos&#47;1&#46;000 nacimientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y 9 ecograf&#237;as card&#237;acas extra por cada 18&#46;801 cribados &#40;42 meses de cribado&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Coste-efectividad del cribado</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los estudios concluyen que el cribado de DCCC con PO es coste-efectivo&#46; La estimaci&#243;n global de cada test es de 3&#44;88-14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>US&#36;&#44; con un coste de cada paciente diagnosticado de DCCC por todos los pacientes necesarios de cribar de 46&#46;300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>US&#36;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">32&#8211;34</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Duraci&#243;n estimada y coste asociado a la realizaci&#243;n del cribado</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de los estudios el tiempo dedicado al procedimiento es de 5&#44;5-9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; sin ser necesario un incremento del personal que atiende a los reci&#233;n nacidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;34</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Recomendaciones</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario implementar un sistema de cribado posnatal de DCCC en reci&#233;n nacidos sanos&#44; asintom&#225;ticos&#44; no hospitalizados &#40;A&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PO es &#250;til y segura en el cribado de los DCCC en el reci&#233;n nacido &#40;A&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El momento de realizar el cribado afecta a la sensibilidad del mismo&#44; siendo mayor cuanto m&#225;s precoz &#40;A&#41;&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">a&#46;</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cribado precoz&#44; inferior a 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; reduce el riesgo de inicio con s&#237;ntomas graves o muy graves en los DCCC&#44; a expensas de aumentar los falsos positivos&#44; los cuales en su mayor&#237;a implican otros trastornos que pueden precisar igualmente observaci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y tratamiento m&#233;dico&#44; por lo que es preferible al cribado m&#225;s tard&#237;o &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">b&#46;</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cribado muy precoz &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41; puede implicar un n&#250;mero excesivo de falsos positivos&#44; lo que deber&#237;a ser evaluado de forma local&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">c&#46;</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de alta muy precoz&#44; el cribado debe realizarse antes de la misma en cualquier momento&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">d&#46;</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es recomendable realizar el cribado entre las 6 y 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;B&#41;&#46;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nacimiento domiciliario no es motivo para no realizar el cribado de DCCC &#40;B&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es recomendable emplear la medici&#243;n de PO pre y posductal para mejorar el rendimiento diagn&#243;stico del cribado &#40;B&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deben emplearse equipos de PO con algoritmos neonatales con tolerancia al movimiento y sensibilidad fiable en rango de saturaciones bajas &#40;B&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor absoluto de positividad en saturaci&#243;n es<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90&#37; en mano derecha o pie&#44; o ante la presencia de s&#237;ntomas&#46; En esta situaci&#243;n el reci&#233;n nacido deber&#225; recibir una exploraci&#243;n cl&#237;nica m&#233;dica adecuada &#40;B&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor absoluto de negatividad es<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37; en mano derecha y pie o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37; en alguna de las extremidades y la diferencia es<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#37; entre ambas localizaciones &#40;B&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">9&#46;</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si los valores se encuentran entre el 90 y el 94&#37; en mano derecha o pie&#44; o la diferencia entre ambos es<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#37;&#44; repetir en 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;B&#41;&#46; Es recomendable en este momento realizar una valoraci&#243;n cl&#237;nica &#40;B&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">10&#46;</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si tras la segunda determinaci&#243;n el reci&#233;n nacido sigue presentando una saturaci&#243;n del 90-94&#37; en mano derecha o pie&#44; o una diferencia entre ambos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#37;&#44; se considerar&#225; positivo &#40;B&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">11&#46;</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario un entrenamiento b&#225;sico del personal que realizar&#225; el cribado &#40;B&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se presenta el algoritmo de cribado de cardiopat&#237;as cong&#233;nitas cr&#237;ticas recomendado por el Comit&#233; de Est&#225;ndares de la Sociedad Espa&#241;ola de Neonatolog&#237;a&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflicto de intereses</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información de la revista
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
Acceso a texto completo
Cribado de cardiopatías congénitas críticas en el periodo neonatal. Recomendación de la Sociedad Española de Neonatología
Pulse oximetry screening of critical congenital heart defects in the neonatal period. The Spanish National Neonatal Society recommendation
Manuel Sánchez Lunaa,
Autor para correspondencia
msluna@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Alejandro Pérez Muñuzurib, Ester Sanz Lópeza, José Luis Leante Castellanosc, Isabel Benavente Fernándezd, César W. Ruiz Campilloe, M. Dolores Sánchez Redondof, Máximo Vento Torresg, Segundo Rite Graciah, en representación del Comité de Estándares de la Sociedad Española de Neonatología
a Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
b Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, España
c Hospital Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, España
d Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
e Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
f Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España
g Hospital Universitario y Politécnico de La Fe, Valencia, España
h Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
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Cribado de cardiopatías congénitas críticas en el periodo neonatal. Recomendación de la Sociedad Española de Neonatología

Manuel Sánchez Luna, Alejandro Pérez Muñuzuri, Ester Sanz López, José Luis Leante Castellanos, Isabel Benavente Fernández, César W. Ruiz Campillo, M. Dolores Sánchez Redondo, Máximo Vento Torres, Segundo Rite Gracia
10.1016/j.anpedi.2017.06.011
An Pediatr (Barc). 2018;88:112.e1-6

This article is available in English

Pulse oximetry screening of critical congenital heart defects in the neonatal period. The Spanish National Neonatal Society recommendation

Manuel Sánchez Luna, Alejandro Pérez Muñuzuri, Ester Sanz López, José Luis Leante Castellanos, Isabel Benavente Fernández, César W. Ruiz Campillo, M. Dolores Sánchez Redondo, Máximo Vento Torres, Segundo Rite Gracia
10.1016/j.anpede.2017.06.001
An Pediatr (Barc). 2018;88:112.e1-6
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