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Vol. 93. Núm. 6.
Páginas 421-422 (Diciembre 2020)
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Vol. 93. Núm. 6.
Páginas 421-422 (Diciembre 2020)
Imágenes en pediatría
DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.01.011
Open Access
Patinetes, no todo se evita con el casco
Scooters; not everything is prevented with the safety helmet
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Juan Hidalgo Sanza,
Autor para correspondencia
jhidalgo@salud.aragon.es

Autor para correspondencia.
, María Guallar Larpab, Ainhoa Jiménez Olmosc, Daniel Palanca Ariasa,c
a Servicio de Pediatría, Hospital Infantil Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
b Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
c Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Infantil Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
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Los patinetes eléctricos son una forma cada vez más popular de vehículo recreativo entre los niños, y son vehículos de movilidad personal entre adultos carentes aun de legislación sobre seguridad. El impacto del mismo tras caídas accidentales puede provocar lesiones graves, especialmente en regiones anatómicas sin protección o donde no alcance la misma1. Una posible región afectada es la cervical; la morbimortalidad asociada a este tipo de traumatismos obliga a descartar lesiones de forma precoz mediante pruebas de imagen para evitar complicaciones2,3.

Presentamos un caso de traumatismo cervical anterior en un niño de 8 años tras impacto directo con el manillar del patinete. Acude a urgencias por dolor cervical, disfonía, enfisema subcutáneo cervical anterior y lesión cutánea circular (fig. 1a). Ante la sospecha de afectación de la vía aérea superior, se realiza TAC cérvico-torácico (fig. 1b) y fibrobroncoscopia, objetivándose lesiones sugestivas de fractura laringotraqueal. Ingresa en la UCI-P recibiendo cobertura antibiótica, analgesia y corticoterapia, manteniendo estabilidad clínica. Se realizan fibroscopias de control a los 3 y 10 días (figs. 2a y b), con mejoría de las lesiones, persistiendo disfonía sospechándose luxación aritenoidea izquierda, interviniéndose al mes mediante microcirugía endolaríngea. Se realiza exéresis parcial de aritenoides izquierdo, hemostasia con lentina, corticoterapia, antibioterapia y reposo vocal posterior, reinterviniéndose a los 2 meses por neoformación laríngea. Presenta disfonía post-traumática tras 3 meses y controles frecuentes.

Figura 1.

a) Hematoma cervical anterior (flecha); b) Tomografía axial computarizada: Asimetría izquierda con rectificación del pliegue ariepiglótico y obliteración del seno piriforme (círculo), junto con gas en espacios parafaríngeo, retrofaríngeo y neumomediastino (flechas).

(0,09MB).
Figura 2.

a) Quemosis de ventrículo derecho, erosión e inflamación de hemilaringe izquierda (flecha); b) Persistencia de la inflamación de hemilaringe supraglótica izquierda con zona de fibrina en su parte posterior.

(0,11MB).

Debemos aconsejar con estos vehículos usar sistemáticamente cascos homologados y protecciones, cumplir las normas de seguridad y evitar su uso en menores de 16 años.

Bibliografía
[1]
A.Y. Bresler, C. Hanba, P. Svider, M.A. Carron, W.D. Hsueh, B. Paskhover.
Craniofacial injuries related to motorized scooter use: A rising epidemic.
Am J Otolaryngol, 40 (2019), pp. 662-666
[2]
D.R. Randall, L.R. Rudmik, C.G. Ball, J.D. Bosch.
External laryngotracheal trauma: Incidence, airway control, and outcomes in a large Canadian center.
Laryngoscope, 124 (2014), pp. 123-133
[3]
S. Kosaka.
Tracheobronchial injury [Article in Japanese].
Kyobu Geka, 68 (2015), pp. 660-664
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