El punto de Mittendorf (PM) es el resto embrionario de la arteria hialoidea embrionaria (AHE) presente en la cápsula posterior del cristalino, normalmente en forma de opacidad blanquecina circular. La AHE irriga el globo ocular durante su desarrollo embrionario y regresa de forma progresiva desde la décima semana de gestación hasta desaparecer. Los restos de esta AHE originan diferentes estructuras como el canal de Cloquet, el espacio de Berger, Erggelet y Martegiani, el ligamento de Wieger y la papila de Bergmeister1,2.
Niña de 12 años derivada por disminución de visión en el ojo izquierdo (OI). No presentaba antecedentes personales ni familiares de interés. En la exploración presentaba una agudeza visual (AV) de 1,0 en el ojo derecho (OD) y 0,6 en el OI. En la biomicroscopía destacaba normalidad en OD y catarata cerúlea en OI con PM en el área temporal inferior (figs. 1 y 2). La presión intraocular y el fondo de ojo eran normales en ambos ojos.
La permanencia de estas estructuras embrionarias no suele tener importancia clínica y se considera un hallazgo casual. Sin embargo puede originar dudas diagnósticas, sobre todo aquellas estructuras que dificultan la exploración ocular2. En casos menos frecuentes pueden asociarse con persistencia de vítreo primario, microoftalmía, catarata —cerúlea en nuestro caso, en forma de opacidades azuladas nucleares que suelen desarrollarse en la pubertad con leve disminución de la visión—, hemovítreo o desprendimiento de retina1–3. El caso que presentamos es poco frecuente al ser un PM localizado en temporal, de estructura longitudinal y pigmentado y, además, asociado con catarata cerúlea.
