array:25 [
  "pii" => "S1695403320304318"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.06.031"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
  "aid" => "2986"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2021;95:40-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S2341287920302568"
      "issn" => "23412879"
      "doi" => "10.1016/j.anpede.2020.12.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
      "aid" => "2986"
      "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "An Pediatr (Barc). 2021;95:40-7"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "Diagnostic performance of the physical activity-related question of the GINA questionnaire to detect exercise-induced bronchoconstriction in asthma"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "40"
            "paginaFinal" => "47"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Rendimiento diagn&#243;stico de la pregunta concerniente a la actividad f&#237;sica del cuestionario GINA para la detecci&#243;n de asma y broncoconstricci&#243;n inducidas por el ejercicio"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1536
                "Ancho" => 1501
                "Tamanyo" => 73828
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Fig&#46; "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Receiver operating characteristic &#40;ROC&#41; curve of item 4 &#40;physical activity&#41; of the Global Initiative for Asthma &#40;GINA&#41; questionnaire for identification of patients with exercise-induced bronchoconstriction &#40;EIB&#41;&#46; Area under the curve&#8239;&#61;&#8239;0&#46;42 &#40;95&#37; CI&#44; 0&#46;24-0&#46;60&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span> &#61;&#46;416&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Daniele Schiwe, Jo&#227;o Paulo Heinzmann-Filho, Cl&#225;udia Silva Schindel, Mailise F&#225;tima Gheller, Nat&#225;lia Evangelista Campos, Giovana Santos, M&#225;rcio Vin&#237;cius Fagundes Donadio, Paulo M&#225;rcio Pitrez"
            "autores" => array:8 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Daniele"
                "apellidos" => "Schiwe"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Jo&#227;o Paulo"
                "apellidos" => "Heinzmann-Filho"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Cl&#225;udia Silva"
                "apellidos" => "Schindel"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Mailise F&#225;tima"
                "apellidos" => "Gheller"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Nat&#225;lia Evangelista"
                "apellidos" => "Campos"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Giovana"
                "apellidos" => "Santos"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "M&#225;rcio Vin&#237;cius Fagundes"
                "apellidos" => "Donadio"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "Paulo M&#225;rcio"
                "apellidos" => "Pitrez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1695403320304318"
          "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.06.031"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320304318?idApp=UINPBA00005H"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287920302568?idApp=UINPBA00005H"
      "url" => "/23412879/0000009500000001/v1_202107030618/S2341287920302568/v1_202107030618/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1695403320302137"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.06.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
    "aid" => "2887"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2021;95:48-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICA</span>"
      "titulo" => "Preparaci&#243;n y administraci&#243;n de perfusiones de insulina en neonatolog&#237;a&#58; Encuesta nacional"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "48"
          "paginaFinal" => "49"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Preparation and adminstration of insulin infusions in neonatology&#58; A national survey"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ana Garc&#237;a-Robles, &#193;lvaro Solaz Garc&#237;a, Jos&#233; Luis Poveda-Andr&#233;s, Ana Gimeno-Navarro, Marta Aguar-Carrascosa"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Robles"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;lvaro"
              "apellidos" => "Solaz Garc&#237;a"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Luis"
              "apellidos" => "Poveda-Andr&#233;s"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Gimeno-Navarro"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Marta"
              "apellidos" => "Aguar-Carrascosa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S234128792100096X"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2020.06.015"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S234128792100096X?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320302137?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000009500000001/v1_202107030542/S1695403320302137/v1_202107030542/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S1695403320302241"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.05.024"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
    "aid" => "2898"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2021;95:33-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Evaluaci&#243;n de la calidad de la dieta y de la actividad f&#237;sica en jugadores de f&#250;tbol&#44; de 13 a 16 a&#241;os&#44; del Principado de Asturias"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "33"
          "paginaFinal" => "39"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Assessment of diet quality and physical activity of soccer players aged 13 to 16&#44; from the Principality of Asturias&#44; Spain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a del Mar Fern&#225;ndez-&#193;lvarez, Rub&#233;n Mart&#237;n-Payo, Edurne Zabaleta-del-Olmo, Rebeca Garc&#237;a-Garc&#237;a, Marcelino Cuesta-Izquierdo, Xana Gonz&#225;lez-M&#233;ndez"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-&#193;lvarez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Rub&#233;n"
              "apellidos" => "Mart&#237;n-Payo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Edurne"
              "apellidos" => "Zabaleta-del-Olmo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Rebeca"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Garc&#237;a"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Marcelino"
              "apellidos" => "Cuesta-Izquierdo"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Xana"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez-M&#233;ndez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287921001034"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2020.05.015"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287921001034?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320302241?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000009500000001/v1_202107030542/S1695403320302241/v1_202107030542/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Rendimiento diagn&#243;stico de la pregunta concerniente a la actividad f&#237;sica del cuestionario GINA para la detecci&#243;n de asma y broncoconstricci&#243;n inducidas por el ejercicio"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "40"
        "paginaFinal" => "47"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Daniele Schiwe, Jo&#227;o Paulo Heinzmann-Filho, Cl&#225;udia Silva Schindel, Mailise F&#225;tima Gheller, Nat&#225;lia Evangelista Campos, Giovana Santos, M&#225;rcio Vin&#237;cius Fagundes Donadio, Paulo M&#225;rcio Pitrez"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Daniele"
            "apellidos" => "Schiwe"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Jo&#227;o Paulo"
            "apellidos" => "Heinzmann-Filho"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Cl&#225;udia Silva"
            "apellidos" => "Schindel"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Mailise F&#225;tima"
            "apellidos" => "Gheller"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Nat&#225;lia Evangelista"
            "apellidos" => "Campos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Giovana"
            "apellidos" => "Santos"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:4 [
            "nombre" => "M&#225;rcio Vin&#237;cius Fagundes"
            "apellidos" => "Donadio"
            "email" => array:1 [
              0 => "mdonadio@pucrs.br"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Paulo M&#225;rcio"
            "apellidos" => "Pitrez"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Laboratorio de Actividad F&#237;sica Pedi&#225;trica&#44; Centro Infant&#44; Pontif&#237;cia Universidade Cat&#243;lica do Rio Grande do Sul &#40;PUCRS&#41;&#44; Porto Alegre&#44; Rio Grande do Sul&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Moinhos de Vento&#44; Porto Alegre&#44; Rio Grande do Sul&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Diagnostic performance of the physical activity related question of the GINA questionnaire to detect exercise-induced bronchoconstriction in asthma"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1536
            "Ancho" => 1501
            "Tamanyo" => 73828
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva de las caracter&#237;sticas operativas del receptor &#40;curva ROC&#41; del cuarto &#237;tem &#40;actividad f&#237;sica&#41; del cuestionario de la <span class="elsevierStyleItalic">Global Initiative for Asthma</span> &#40;GINA&#41; para la identificaci&#243;n de pacientes con broncoconstricci&#243;n inducida por el ejercicio &#40;BIE&#41;&#46; &#193;rea bajo la curva&#160;&#61;&#160;0&#44;42 &#40;IC 95&#37;&#44; 0&#44;24-0&#44;60&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;416&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El asma es una enfermedad respiratoria cr&#243;nica caracterizada por la obstrucci&#243;n de las v&#237;as a&#233;reas&#46; En la poblaci&#243;n infantil&#44; su prevalencia es alta y es una de las causas m&#225;s importantes de hospitalizaci&#243;n en todo el mundo&#46; Su cl&#237;nica se caracteriza por la presencia de sibilancias&#44; disnea y tos seca&#44; sobre todo por la noche&#44; de madrugada o ambas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos mecanismos pueden desencadenar las exacerbaciones&#44; entre los que se encuentran el ejercicio&#44; la ansiedad y factores medioambientales&#46; La broncoconstricci&#243;n inducida por el ejercicio se define como el estrechamiento transitorio de la v&#237;a a&#233;rea que ocurre durante o despu&#233;s del mismo&#44; evidenciado por una ca&#237;da en el volumen espiratorio forzado en el primer segundo &#40;FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#41; en combinaci&#243;n con signos y s&#237;ntomas asm&#225;ticos&#46; Entre el 40 y el 90&#37; de los individuos con asma&#44; aproximadamente&#44; experimentan BIE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; La prueba de esfuerzo se considera el patr&#243;n de oro para la detecci&#243;n de BIE&#44; ya que eval&#250;a la hiperrespuesta bronquial&#46; No obstante&#44; este m&#233;todo requiere una cooperaci&#243;n considerable por parte del paciente y conlleva riesgos tales como el desarrollo de broncoespasmo grave o ca&#237;das en el tapiz rodante&#44; especialmente en ni&#241;os peque&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ese sentido&#44; los cuestionarios podr&#237;an ofrecer un medio pr&#225;ctico&#44; simple y factible para identificar la presencia de BIE&#46; No obstante&#44; los instrumentos disponibles actualmente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3-8</span></a> parecen tener una sensibilidad y una especificidad de baja a moderada en ni&#241;os y adolescentes asm&#225;ticos &#40;del 13-71&#37; y del 47-70&#44;7&#37;&#44; respectivamente&#41;&#44; lo que da lugar a falsos positivos o negativos en la detecci&#243;n de estos cambios&#46; Por tanto&#44; ninguno de los instrumentos disponibles hoy en d&#237;a ha mostrado un rendimiento diagn&#243;stico adecuado para la detecci&#243;n de BIE en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En un estudio llevado a cabo por Westergren et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> el uso del &#237;tem &#171;percepci&#243;n actual de que el asma limita la actividad f&#237;sica&#187; result&#243; insuficiente para detectar la BIE&#46; De manera similar&#44; un estudio reciente investig&#243; el uso de un cuestionario desarrollado por la <span class="elsevierStyleItalic">Global Initiative for Asthma</span> &#40;GINA&#41; para predecir el diagn&#243;stico de asma con base en los resultados de la prueba de provocaci&#243;n con metacolina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; De nuevo&#44; los datos sugirieron una precisi&#243;n diagn&#243;stica de d&#233;bil a moderada &#40;sensibilidad del 70&#44;2&#37; y especificidad del 49&#44;1&#37;&#41; para la pregunta relacionada con la actividad f&#237;sica en la escala de predicci&#243;n cl&#237;nica&#46; En cualquier caso&#44; el uso de este instrumento para monitorizar el control del asma est&#225; muy extendido en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; A nuestro conocer&#44; ning&#250;n estudio previo ha analizado el uso de la cuarta pregunta del cuestionario GINA &#40;limitaci&#243;n en la actividad debido al asma&#41; para detectar la BIE mediante su comparaci&#243;n con los resultados de la prueba de esfuerzo&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De este modo&#44; dado que el asma puede limitar la actividad f&#237;sica y que el cuestionario GINA es un instrumento sencillo y de uso muy extendido para monitorizar el control del asma&#44; consideramos que la evaluaci&#243;n del rendimiento diagn&#243;stico del &#237;tem del cuestionario GINA que se refiere a los s&#237;ntomas asociados a la actividad f&#237;sica en la detecci&#243;n de BIE en ni&#241;os y adolescentes estaba justificada&#46; Por lo tanto&#44; el objetivo de nuestro estudio fue evaluar el rendimiento diagn&#243;stico del &#237;tem sobre la actividad f&#237;sica del cuestionario GINA para la detecci&#243;n de BIE en ni&#241;os y adolescentes&#46; Con este fin&#44; se reclutaron pacientes con asma de leve a moderada &#40;ALM&#41; y con asma grave refractaria al tratamiento &#40;AGR&#41;&#46; Tambi&#233;n se analiz&#243; la asociaci&#243;n entre un resultado positivo en la prueba de esfuerzo y la gravedad del asma&#44; el control de la enfermedad y la funci&#243;n pulmonar en nuestra muestra&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio transversal en ni&#241;os y adolescentes de ambos sexos de seis a 18 a&#241;os de edad con diagn&#243;stico de asma seguidos en la cl&#237;nica ambulatoria de pulmonolog&#237;a pedi&#225;trica de nuestro hospital entre marzo de 2016 y septiembre de 2018&#46; Se excluyeron pacientes con anomal&#237;as osteoarticulares o musculoesquel&#233;ticas&#44; incapaces de realizar la prueba de esfuerzo en el tapiz rodante o con manifestaciones sugestivas de infecci&#243;n de las v&#237;as a&#233;reas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de asma y la clasificaci&#243;n de gravedad &#40;leve&#47;moderada o grave&#41; se basaron en los criterios establecidos por la GINA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Se dividi&#243; a los pacientes en dos grupos&#58; el grupo de AGR y el grupo de ALM&#46; Los criterios de inclusi&#243;n en el grupo AGR fueron&#58; asma con necesidad de los pasos cuarto a quinto de tratamiento de la GINA &#40;budesonida &#8805;&#160;800&#160;mg&#47;d&#237;a o equivalente asociado con el agonista &#946;<span class="elsevierStyleInf">2</span> de acci&#243;n prolongada&#59; uso cr&#243;nico de corticosteroides orales&#59; omalizumab&#41; o presencia de asma no controlada o asma que requiere ese nivel de tratamiento para su control&#46; Se defini&#243; enfermedad no controlada como&#58; 1&#41;&#160;s&#237;ntomas persistentes de asma o una puntuaci&#243;n superior a 20 en el cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">Asthma Control Test</span> &#40;ACT&#41; &#40;durante m&#225;s de tres meses&#41;&#59; 2&#41;&#160;exacerbaciones agudas &#40;con un m&#237;nimo de dos ingresos en la unidad de cuidados intensivos &#91;UCI&#93; o dos ciclos completos de corticosteroides orales en los &#250;ltimos 12 meses&#41;&#59; o 3&#41;&#160;obstrucci&#243;n no reversible del flujo a&#233;reo a pesar de recibir corticoterapia&#46; Los criterios para definir ALM fueron&#58; episodios recurrentes de dificultad respiratoria&#44; sibilancias&#44; opresi&#243;n tor&#225;cica o funci&#243;n pulmonar alterada &#40;FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> reducida y cociente FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;capacidad vital forzada &#91;FVC&#93;&#44; o aumento de al menos el 12&#37; del FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> respecto al valor inicial obtenido tras la administraci&#243;n de un broncodilatador&#41;&#44; tratamiento del primer al tercer pasos en la clasificaci&#243;n de la GINA&#44; y un seguimiento en la cl&#237;nica de al menos tres meses&#46; Tambi&#233;n se utilizaron los cuatro &#237;tems cl&#237;nicos del cuestionario GINA para estratificar a los pacientes seg&#250;n el control de la enfermedad&#46; Se dividieron a los pacientes en los siguientes grupos seg&#250;n la puntuaci&#243;n de control del asma&#58; asma controlada &#40;cuatro respuestas negativas&#41;&#59; asma controlada parcialmente &#40;una a dos respuestas negativas&#41; y asma no controlada &#40;tres a cuatro respuestas positivas&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcul&#243; el tama&#241;o muestral requerido para detectar una sensibilidad&#47;especificidad del 80&#37; del cuarto &#237;tem del cuestionario GINA con una precisi&#243;n de 0&#44;10 asumiendo una prevalencia de BIE del 70&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Se utiliz&#243; un nomograma para estimar la sensibilidad y especificidad de las pruebas diagn&#243;sticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Calculamos que ser&#237;a necesaria una muestra de 40 pacientes&#46; El estudio fue aprobado por el comit&#233; de &#233;tica de investigaci&#243;n local &#40;protocolo n&#250;mero 47845415&#46;4&#46;0000&#46;5336&#41;&#46; Se obtuvo el consentimiento informado firmado por los padres o tutores legales y el asentimiento por escrito de los participantes&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la inclusi&#243;n en el estudio&#44; los padres de los pacientes completaron el cuestionario GINA de control del asma&#46; Se tomaron medidas antropom&#233;tricas &#40;peso y talla&#41; y se realiz&#243; espirometr&#237;a en cada paciente&#46; La prueba de esfuerzo se realiz&#243; a continuaci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n antropom&#233;trica consisti&#243; en la obtenci&#243;n de dos medidas de talla y dos de peso&#46; El peso se midi&#243; con el paciente de pie y descalzo y en ropa ligera con una b&#225;scula digital &#40;G-Tech&#44; Glass 1 FW&#44; R&#237;o de Janeiro&#44; Brasil&#41; con precisi&#243;n de 100&#160;g&#46; La talla se midi&#243; con un tall&#237;metro port&#225;til &#40;AlturaExata&#44; TBW&#44; S&#227;o Paulo&#44; Brasil&#41; con precisi&#243;n de 1&#160;mm con el paciente descalzo y de pie&#46; Las medidas de peso y talla se utilizaron para calcular el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#160;&#61;&#160;peso en kg&#47;&#91;talla en m&#93;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#44; y a continuaci&#243;n se calcul&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score del IMC para la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La espirometr&#237;a se adhiri&#243; a los criterios de aceptabilidad y repetibilidad de la <span class="elsevierStyleItalic">American Thoracic Society</span> y la <span class="elsevierStyleItalic">European Respiratory Society</span> &#40;ATS&#47;ERS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Todas las maniobras se realizaron con un espir&#243;metro KOKO &#40;San Diego&#44; California&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41;&#46; Los par&#225;metros obtenidos mediante la espirometr&#237;a fueron la FVC&#44; el FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#44; el cociente FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC y el flujo espiratorio forzado entre el 25 y 75&#37; de la FVC &#40;FEF<span class="elsevierStyleInf">25-75</span>&#41;&#44; expresados en litros &#40;valor absoluto&#41; y puntuaciones <span class="elsevierStyleItalic">z</span> calculadas mediante una ecuaci&#243;n de referencia internacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios GINA se emplean en todo el mundo para evaluar la gravedad y el control del asma&#46; El control del asma se eval&#250;a mediante cuatro &#237;tems cl&#237;nicos&#44; de los que uno considera el asma en relaci&#243;n con la actividad f&#237;sica &#40;las palabras exactas son &#171;&#191;ha tenido el paciente alguna limitaci&#243;n en la actividad debido al asma&#63;&#187;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Se hizo esta pregunta a los padres o tutores legales en referencia a las cuatro semanas precedentes a la entrevista&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pruebas de esfuerzo se realizaron en un entorno seguro y tranquilo&#44; a una temperatura de 20 a 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#44; aire seco con 10&#160;mgH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#47;L y una humedad relativa de aproximadamente el 60&#37;&#46; Todas las pruebas se adhirieron a las recomendaciones de la <span class="elsevierStyleItalic">American Thoracic Society</span> &#40;ATS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y fueron supervisadas por fisioterapeutas y el m&#233;dico a cargo del paciente&#44; para garantizar la seguridad de los participantes&#46; Se realiz&#243; espirometr&#237;a en todos los casos antes de la prueba de esfuerzo &#40;sin administraci&#243;n previa de broncodilatador&#41;&#44; y la espirometr&#237;a se repiti&#243; inmediatamente despu&#233;s de terminar la prueba de provocaci&#243;n y a los 5&#44; 10&#44; 15 y 30 minutos&#46; La prueba de esfuerzo se llev&#243; a cabo en un tapiz rodante KT-10400 &#40;Imbramed&#44; S&#227;o Paulo&#44; Brasil&#41; con inclinaci&#243;n &#40;15&#37;&#41; y velocidad ajustables&#46; Se increment&#243; la velocidad hasta que el sujeto alcanz&#243; una frecuencia card&#237;aca correspondiente al 80&#37; del m&#225;ximo establecido para su edad &#40;220-edad en a&#241;os&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; A partir de ese momento&#44; el paciente ten&#237;a que continuar la carrera a esa intensidad durante cuatro seis minutos m&#225;s&#44; seg&#250;n su tolerancia&#46; Se consider&#243; el resultado positivo para BIE en caso de ca&#237;da del FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> a los 30 minutos de finalizar el ejercicio de m&#225;s del 15&#37; con respecto a la medida inicial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Solo se realiz&#243; la prueba en pacientes con valores iniciales del FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> superiores al 70&#37; del valor te&#243;rico&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis estad&#237;stico&#44; se evalu&#243; la normalidad de la distribuci&#243;n por medio de la prueba de Kolmogorov-Smirnov&#46; Las variables cuantitativas se presentan como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar o mediana y rango intercuart&#237;lico seg&#250;n su distribuci&#243;n&#44; y las cualitativas como frecuencias absolutas y relativas&#46; Se compararon las variables cuantitativas mediante la prueba t de Student para datos independientes y las cualitativas mediante la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson&#46; Se evalu&#243; el rendimiento diagn&#243;stico del &#237;tem espec&#237;fico del cuestionario GINA para la detecci&#243;n de BIE por medio de una curva de las caracter&#237;sticas operativas del receptor &#40;curva ROC&#41;&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el software SPSS versi&#243;n 17&#46;0&#46; Todas las pruebas fueron a dos colas&#44; siendo considerados estad&#237;sticamente significativos los valores p&#160;&#8804;&#160;0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se invit&#243; a participar a 45 pacientes&#44; de los que finalmente se excluyeron cinco por no poder realizar la prueba de esfuerzo&#46; Por lo tanto&#44; la muestra total incluy&#243; a 40 ni&#241;os y adolescentes con asma&#44; 17 con ALM y 23 con AGR&#46; La edad media de la muestra total fue de 11&#44;2 a&#241;os&#46; Veinte participantes &#40;50&#37;&#41; eran varones&#44; y el <span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score medio del IMC fue de 0&#44;20&#46; Seg&#250;n la puntuaci&#243;n en el cuestionario GINA&#44; 28 pacientes &#40;70&#37;&#41; ten&#237;an asma no controlada o parcialmente controlada&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score medio del FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> fue -0&#44;33&#44; y el <span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score medio del cociente FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC-0&#44;60&#46; No hubo diferencias significativas entre grupos en los par&#225;metros de funci&#243;n pulmonar&#46; Tampoco se observaron diferencias significativas entre grupos en la comparaci&#243;n de caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas&#44; el control del asma y otras variables de funci&#243;n pulmonar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al cuestionario GINA&#44; el porcentaje de respuestas positivas oscil&#243; entre el 37&#44;5 y el 50&#37; en la primera pregunta &#40;s&#237;ntomas&#41;&#44; la segunda &#40;despertares nocturnos&#41; y la tercera &#40;tratamiento de rescate&#41;&#46; Aunque la mayor&#237;a de los pacientes en el grupo de AGR &#40;60&#44;9&#37;&#41; respondieron afirmativamente a la cuarta pregunta &#40;actividad f&#237;sica&#41;&#44; no hubo diferencias significativas en comparaci&#243;n con el grupo de ALM &#40;35&#44;3&#37;&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;10&#41;&#46; De los pacientes evaluados&#44; 19 &#40;47&#44;5&#37;&#41; tuvieron ca&#237;das del FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> en la prueba de esfuerzo&#44; 13 del grupo con AGR &#40;56&#44;5&#37;&#41; y seis del grupo con ALM &#40;35&#44;2&#37;&#41;&#46; La reducci&#243;n se observ&#243; predominantemente a los cinco minutos&#44; y en la mayor&#237;a de los casos fue una ca&#237;da leve de la funci&#243;n pulmonar &#40;del 15-24&#37;&#41;&#46; No se observaron diferencias entre grupos al comparar estas variables &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se objetiv&#243; una asociaci&#243;n entre el cuarto &#237;tem &#40;actividad f&#237;sica&#41; del cuestionario GINA y la BIE ni en la muestra total &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;26&#41; ni en los grupos de pacientes con ALM &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;07&#41; o con AGR &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;36&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; la sensibilidad de este &#237;tem para la detecci&#243;n de BIE en ni&#241;os y adolescentes con asma en la muestra total &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span>&#160;&#61;&#160;40&#41; fue del 42&#44;10&#37;&#44; y la especificidad del 57&#44;10&#37; &#40;intervalo de confianza &#91;IC&#93; del 95&#37;&#44; 0&#44;24-0&#44;60&#41;&#46; El &#225;rea bajo la curva ROC confirm&#243; un poder predictivo bajo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Los resultados tambi&#233;n fueron desfavorables cuando se analizaron los grupos con ALM y AGR por separado &#40;datos no mostrados&#41;&#46; La BIE fue m&#225;s frecuente en participantes con valores bajos del FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score &#60;&#160;-1&#44;0&#41; en comparaci&#243;n con aquellos con valores mayores &#40;<span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score &#8805;&#160;-1&#44;0&#41; &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;05&#41;&#46; No obstante&#44; no se observaron diferencias significativas en la frecuencia de BIE seg&#250;n la gravedad o el control del asma &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos obtenidos demuestran que el rendimiento diagn&#243;stico del cuarto &#237;tem &#40;referente a los s&#237;ntomas asociados con actividad f&#237;sica&#41; del cuestionario GINA para la detecci&#243;n de BIE en ni&#241;os y adolescentes con ALM y AGR es insuficiente&#46; Los datos de la curva ROC y su baja sensibilidad y especificidad evidencian las limitaciones de este instrumento&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#250;ltiples estudios han investigado los cuestionarios disponibles en la actualidad para diagnosticar la BIE en ni&#241;os y adolescentes&#44; pero han evidenciado una sensibilidad y especificidad de baja a moderada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6&#44;11&#44;18&#44;19</span></a>&#46; La mayor&#237;a de estos instrumentos eval&#250;an los signos y s&#237;ntomas m&#225;s comunes del asma &#40;tos&#44; opresi&#243;n tor&#225;cica y disnea&#41; durante y despu&#233;s del ejercicio en un intervalo de tiempo dado antes de hacerse la prueba &#40;de 1-12 meses&#41;&#46; Dicho esto&#44; desde un punto de vista cl&#237;nico&#44; su poder discriminatorio parece insuficiente&#46; Una baja forma f&#237;sica&#44; la obesidad y comportamientos sedentarios son posibles factores de confusi&#243;n en la interpretaci&#243;n de los s&#237;ntomas de BIE en ni&#241;os y adolescentes&#46; Hasta donde conocemos&#44; el presente estudio es el primero en evaluar el rendimiento diagn&#243;stico del cuestionario GINA &#40;en particular&#44; el cuarto &#237;tem&#41; en la detecci&#243;n de la hiperrespuesta bronquial durante la prueba de esfuerzo en ni&#241;os y adolescentes asm&#225;ticos&#46; Nuestros hallazgos demuestran que el cuestionario GINA tiene un poder insuficiente para predecir la BIE en comparaci&#243;n con la prueba de esfuerzo&#44; con una sensibilidad del 42&#44;1&#37; y una especificidad del 57&#44;1&#37;&#46; Estos resultados concuerdan con los de un estudio previo que encontr&#243; una precisi&#243;n diagn&#243;stica baja &#40;sensibilidad del 70&#44;2&#37; y especificidad del 49&#44;1&#37;&#41; de la puntuaci&#243;n de un cuestionario para la predicci&#243;n de BIE en la prueba de provocaci&#243;n con metacolina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Nuestros hallazgos tambi&#233;n son consistentes con los de Westergren et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; en cuyo estudio las respuestas al &#237;tem &#171;percepci&#243;n actual de que el asma limita la actividad f&#237;sica&#187; no sirvieron para detectar BIE con precisi&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; de dos estudios que analizaron la asociaci&#243;n entre el cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">Asthma Control Test</span> &#40;ACT&#41; y la prueba de esfuerzo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#44; solo uno encontr&#243; una especificidad alta y ambos encontraron una sensibilidad baja para la detecci&#243;n de BIE en ni&#241;os mayores de 12 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; aunque algunos estudios muestran que ciertas pruebas pueden utilizarse como un m&#233;todo alternativo para diagnosticar BIE y estimar el nivel de inflamaci&#243;n eosinof&#237;lica de no estar disponible el patr&#243;n de oro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#44; el rendimiento de los cuestionarios existentes en la actualidad contin&#250;a siendo pobre en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica&#46; Cabe se&#241;alar que en el presente estudio se evalu&#243; la precisi&#243;n diagn&#243;stica con base en el uso espec&#237;fico del cuarto &#237;tem en el cuestionario GINA&#44; por lo que no se puede excluir la posibilidad de que la adici&#243;n de preguntas adicionales o un cuestionario de s&#237;ntomas podr&#237;a haber mejorado los resultados&#46; En cualquier caso&#44; consideramos que deber&#237;a evitarse su uso en la pr&#225;ctica cl&#237;nica por facultativos para identificar s&#237;ntomas inducidos por el ejercicio o para la indicaci&#243;n de ejercicio&#44; y que deber&#237;a usarse la prueba de esfuerzo siempre que est&#233; disponible y sea necesario&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de BIE en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica es muy heterog&#233;nea&#44; oscilando entre el 20 y el 90&#37; de los casos totales de asma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; La prevalencia en nuestro estudio estaba dentro de ese intervalo&#44; ya que casi la mitad de los pacientes &#40;48&#37;&#41; recibieron un diagn&#243;stico de BIE en la prueba de esfuerzo&#46; La variabilidad en la prevalencia de BIE podr&#237;a deberse a diferencias entre regiones geogr&#225;ficas y caracter&#237;sticas poblacionales&#46; Adem&#225;s&#44; la temperatura ambiente&#44; las estaciones&#44; la humedad y otros factores ambientales &#40;poluci&#243;n atmosf&#233;rica&#44; al&#233;rgenos&#41; pueden afectar la prevalencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Aunque nuestro estudio encontr&#243; una mayor frecuencia de BIE en los pacientes con AGR &#40;21&#44;2&#37; mayor&#41;&#44; la diferencia no alcanz&#243; la significaci&#243;n estad&#237;stica&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observaron diferencias en la funci&#243;n pulmonar o el control del asma entre los grupos de ALM y AGR&#46; Algunos estudios muestran que la espirometr&#237;a podr&#237;a no ser suficientemente sensible en ni&#241;os para la detecci&#243;n de alteraciones pulmonares algunas enfermedades respiratorias infantiles&#44; incluyendo el asma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y la bronquiolitis obliterante postinfecciosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Varios estudios han hallado valores de funci&#243;n pulmonar dentro o cerca del rango de la normalidad&#44; incluso en pacientes con AGR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24-26</span></a>&#46; Estos resultados difieren de los encontrados en adultos&#44; que parecen sufrir una mayor disminuci&#243;n de la funci&#243;n pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Estos hallazgos en la edad pedi&#225;trica podr&#237;an explicarse&#44; al menos en parte&#44; por el tiempo de evoluci&#243;n m&#225;s corto&#44; el uso de nuevas terapias farmacol&#243;gicas &#40;omalizumab&#41;&#44; y un menor grado de remodelado bronquial&#46; En cuanto al control de la enfermedad&#44; el asma no controlada fue m&#225;s frecuente en el grupo de AGR &#40;diferencia del 15&#44;6&#37;&#41;&#44; aunque la diferencia entre los grupos no fue significativa&#46; Puede que estos datos estuvieran influenciados por el hecho de que estos pacientes se encuentran en seguimiento ambulatorio con visitas regulares&#44; lo que permite optimizar el tratamiento&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros datos tambi&#233;n demuestran que valores iniciales m&#225;s bajos del FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score &#60;&#160;-1&#41; se asocian con una frecuencia mayor de BIE&#46; En conformidad con las gu&#237;as internacionales&#44; el FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> es uno de los par&#225;metros cl&#237;nicos m&#225;s utilizados en el diagn&#243;stico y monitorizaci&#243;n del asma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Nuestros hallazgos fueron consistentes con los de estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span></a>&#44; encontr&#225;ndose una asociaci&#243;n de valores bajos del FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> con empeoramiento cl&#237;nico&#44; exacerbaciones y BIE&#46; Un estudio reciente en ni&#241;os y adolescentes asm&#225;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> encontr&#243; una asociaci&#243;n significativa entre los valores del FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> y el control cl&#237;nico del asma &#40;GINA&#41;&#44; lo que sugiere que el FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> es un marcador de exacerbaci&#243;n&#46; Otros datos indican que el FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> est&#225; asociado con marcadores cl&#237;nicos importantes en ni&#241;os con asma&#44; como por ejemplo s&#237;ntomas y exacerbaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio tiene algunas limitaciones&#46; En primer lugar&#44; debido a su dise&#241;o transversal&#44; el estudio analiz&#243; la pregunta cl&#237;nica y la prueba de esfuerzo realizadas en un solo punto en el tiempo&#46; Es sabido que el asma tiene una naturaleza cambiante y din&#225;mica en lo que concierne a sus s&#237;ntomas y su control&#46; Un estudio longitudinal podr&#237;a proporcionar una comprensi&#243;n mejor del asunto&#46; En segundo lugar&#44; algunos pacientes recibieron omalizumab &#40;terapia anti-IgE&#41;&#44; lo que podr&#237;a haber resultado en tasas superiores de control de asma y una prevalencia menor de BIE en pacientes con AGR&#46; No obstante&#44; dados los beneficios del omalizumab en pacientes con AGR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; la interrupci&#243;n de este tratamiento durante el per&#237;odo de estudio no estar&#237;a justificada&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestros resultados demuestran que la pregunta sobre la actividad f&#237;sica del cuestionario GINA tiene un bajo poder diagn&#243;stico para la detecci&#243;n del BIE en ni&#241;os y adolescentes asm&#225;ticos&#44; independientemente de la gravedad del asma&#46; Por lo tanto&#44; la indicaci&#243;n de la prueba de esfuerzo para el diagn&#243;stico de BIE deber&#237;a discutirse con mayor profundidad en las gu&#237;as y recomendaciones con objeto de prevenir una alta frecuencia de falsos positivos o falsos negativos en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha recibido apoyo de la Coordena&#231;&#227;o de Aperfei&#231;oamento de Pessoal de N&#237;vel Superior &#40;CAPES&#41;&#44; c&#243;digo de financiaci&#243;n 001&#44; y del Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient&#237;fico e Tecnol&#243;gico &#40;CNPq&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1542412"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1395253"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1542413"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1395252"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2020-03-09"
    "fechaAceptado" => "2020-06-11"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1395253"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Cuestionario"
            1 => "Pruebas de funci&#243;n pulmonar"
            2 => "Asma inducida por el ejercicio"
            3 => "Actividad f&#237;sica"
            4 => "Pediatr&#237;a"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1395252"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Questionnaire"
            1 => "Respiratory function tests"
            2 => "Exercise-induced asthma"
            3 => "Physical activity"
            4 => "Paediatrics"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue evaluar el rendimiento diagn&#243;stico de la pregunta relacionada con la actividad f&#237;sica del cuestionario de control del asma de la <span class="elsevierStyleItalic">Global Initiative for Asthma</span> &#40;GINA&#41; para la detecci&#243;n de la broncoconstricci&#243;n inducida por el ejercicio &#40;BIE&#41; en ni&#241;os y adolescentes&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se dividi&#243; a pacientes &#40;de seis a 18 a&#241;os de edad&#41; con diagn&#243;stico de asma en dos grupos de acuerdo con la clasificaci&#243;n de gravedad seg&#250;n el cuestionario GINA&#58; asma leve&#47;moderada &#40;ALM&#41; y asma grave refractaria &#40;AGR&#41;&#46; Se recogieron datos antropom&#233;tricos&#44; cl&#237;nicos y funcionales &#40;espirometr&#237;a&#41; y se realiz&#243; prueba de broncoprovocaci&#243;n con esfuerzo&#46; Se utiliz&#243; la cuarta pregunta del cuestionario GINA&#44; concerniente a los s&#237;ntomas asociados con el esfuerzo f&#237;sico&#44; para evaluar el rendimiento diagn&#243;stico de este instrumento&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron a 40 pacientes &#40;17 con ALM y 23 con AGR&#41; con una edad media de 11&#44;3 a&#241;os y un <span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score medio de FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> de -0&#44;33&#44; de los que 13 &#40;32&#44;5&#37;&#41; se clasificaron como casos de asma no controlada&#46; De los pacientes con enfermedad no controlada&#44; siete &#40;53&#44;8&#37;&#41; mostraron ca&#237;das en el FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> tras la prueba de esfuerzo&#46; Se observ&#243; una mayor frecuencia de BIE en sujetos con z-score de FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> &#60; -1&#44;0 en comparaci&#243;n con aquellos con un <span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score &#8805;&#160;-1&#44;0 &#40;p &#61; 0&#44;05&#41;&#46; No hubo diferencias significativas en la frecuencia de BIE con base en la gravedad o el control de la enfermedad&#46; Tampoco se observ&#243; asociaci&#243;n entre la pregunta cuatro &#40;GINA&#41; y la BIE&#46; El &#225;rea bajo la curva de caracter&#237;sticas operativas del receptor &#40;<span class="elsevierStyleItalic">receiver operating characteristic</span>&#44; ROC&#41; evidenci&#243; que el poder discriminatorio del cuestionario GINA resulta insuficiente para detectar la BIE &#40;p &#61; 0&#44;41&#41;&#44; con una sensibilidad del 42&#44;1&#37; y una especificidad del 57&#44;1&#37;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La pregunta concerniente al ejercicio f&#237;sico en el cuestionario GINA carece del poder diagn&#243;stico necesario para detectar la BIE en ni&#241;os y adolescentes asm&#225;ticos&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of the study was to evaluate the diagnostic performance of the item concerning physical activity of the Global Initiative for Asthma &#40;GINA&#41; asthma control questionnaire for detection of exercise-induced bronchoconstriction &#40;EIB&#41; in children and adolescents&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We divided participants &#40;aged 6 to 18 years&#41; with a diagnosis of asthma into two groups according to the GINA severity classification&#58; mild&#47;moderate asthma &#40;MMA&#41; and severe therapy-resistant asthma &#40;STRA&#41;&#46; We collected anthropometric&#44; clinical and functional data &#40;spirometry&#41; and performed an EIB test&#46; We used item 4 of the GINA questionnaire regarding exercise-induced symptoms to assess the diagnostic power of this instrument&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We included 40 patients &#40;17 with MMA and 23 with STRA&#41; with a mean age of 11&#46;3 years and a mean FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span><span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score of -0&#46;33&#44; of who 13 &#40;32&#46;5&#37;&#41; were classified as having uncontrolled asthma&#46; Of the patients with uncontrolled asthma&#44; 7 &#40;53&#46;8&#37;&#41; exhibited a decrease in the FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> after the EIB test&#46; We found a higher frequency of EIB in participants with FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> z-score values of less than -1&#46;0 compared to those with a <span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score of -1&#46;0 or greater &#40;p &#61; 0&#46;05&#41;&#46; There were no significant differences in the frequency of EIB based on disease severity and control&#46; We also found no association of item 4 &#40;GINA&#41; with EIB&#46; The area under the ROC curve demonstrated that the discriminative power of the GINA questionnaire for the detection of EIB is inadequate &#40;p &#61; 0&#46;41&#41;&#44; with sensitivity of 42&#46;1&#37; and specificity of 57&#46;1&#37;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The physical activity related question of GINA has insufficient diagnostic power to detect EIB in children and adolescents with asthma&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se puede consultar material adicional a este art&#237;culo en su versi&#243;n electr&#243;nica disponible en <span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0005" href="doi:10.1016/j.anpedi.2020.06.031">https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;anpedi&#46;2020&#46;06&#46;031</span>&#46;</p>"
            "etiqueta" => "Anexo"
            "titulo" => "Material adicional"
            "identificador" => "sec0035"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 754
            "Ancho" => 2345
            "Tamanyo" => 62517
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Asociaci&#243;n de la respuesta al cuarto &#237;tem &#40;actividad f&#237;sica&#41; del cuestionario de la <span class="elsevierStyleItalic">Global Initiative for Asthma</span> &#40;GINA&#41; con la broncoconstricci&#243;n inducida por el ejercicio &#40;BIE&#41; en A&#41; la muestra total&#59; B&#41; el grupo con asma grave refractaria &#40;AGR&#41; y C&#41; el grupo con asma leve&#47;moderada &#40;ALM&#41;&#46; Los valores p corresponden a la prueba &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1536
            "Ancho" => 1501
            "Tamanyo" => 73828
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva de las caracter&#237;sticas operativas del receptor &#40;curva ROC&#41; del cuarto &#237;tem &#40;actividad f&#237;sica&#41; del cuestionario de la <span class="elsevierStyleItalic">Global Initiative for Asthma</span> &#40;GINA&#41; para la identificaci&#243;n de pacientes con broncoconstricci&#243;n inducida por el ejercicio &#40;BIE&#41;&#46; &#193;rea bajo la curva&#160;&#61;&#160;0&#44;42 &#40;IC 95&#37;&#44; 0&#44;24-0&#44;60&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;416&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 658
            "Ancho" => 2472
            "Tamanyo" => 73988
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Asociaci&#243;n de la prevalencia de broncoconstricci&#243;n inducida por el ejercicio &#40;BIE&#41; con A&#41; la gravedad&#59; B&#41; la funci&#243;n pulmonar&#44; seg&#250;n el valor del <span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score de FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> fuera mayor o menor que -1&#44;0&#59; y C&#41; nivel de control del asma&#46; Los valores p corresponden a la prueba &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos presentados como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar&#44; excepto el sexo y el control del asma &#40;frecuencias relativas y absolutas&#41;&#46;</p><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AGR&#58; asma grave refractaria&#59; ALM&#58; asma leve&#47;moderada&#59; BAAC&#58; beta 2-agonistas de acci&#243;n corta&#59; BAAP&#58; beta 2-agonistas de acci&#243;n prolongada&#59; CSI&#58; corticosteroides inhalados&#59; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#58; volumen espiratorio forzado en el primer segundo&#59; FEF<span class="elsevierStyleInf">25-75</span>&#58; flujo espiratorio forzado entre el 25 y el 75&#37; de la capacidad vital&#59; FVC&#58; capacidad vital forzada&#59; IMC&#58; &#237;ndice de masa corporal&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra total &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span>&#160;&#61;&#160;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ALM &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span>&#160;&#61;&#160;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AGR &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span>&#160;&#61;&#160;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;2 &#177; 2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;8 &#177; 2&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;2 &#177; 2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo femenino&#44; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;41&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antropometr&#237;a</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Talla &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">144&#44;7 &#177; 14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">143&#44;0 &#177; 13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">143&#44;5 &#177; 12&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Peso &#40;kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#44;4 &#177; 12&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;8 &#177; 12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#44;0 &#177; 12&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IMC &#40;valor absoluto&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;1 &#177; 5&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;5 &#177; 3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;3 &#177; 5&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IMC &#40;<span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;20 &#177; 3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;62 &#177; 0&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;34 &#177; 0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Funci&#243;n pulmonar</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> &#40;L&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;17 &#177; 0&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;30 &#177; 0&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;1 &#177; 0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;z-score&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;33 &#177; 1&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;14 &#177; 1&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;43 &#177; 0&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FVC &#40;L&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;60 &#177; 0&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;65 &#177; 0&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;56 &#177; 0&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;<span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04 &#177; 1&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;46 &#177; 1&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;13 &#177; 0&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> &#47;FVC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;83 &#177; 0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;85 &#177; 0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;82 &#177; 0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;<span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;60 &#177; 1&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;25 &#177; 1&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;82 &#177; 1&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FEF<span class="elsevierStyleInf">25-75</span> &#40;L&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;34 &#177; 1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;50 &#177; 0&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;24 &#177; 1&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;<span class="elsevierStyleItalic">z</span>-score&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;80 &#177; 1&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;33 &#177; 1&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;65 &#177; 1&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Control del asma&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Controlada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;30&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;29&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;30&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parcialmente controlada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;47&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;30&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No controlada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;23&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;39&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medicaci&#243;n&#44;</span><span class="elsevierStyleItalic">n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>BAAP&#160;&#43;&#160;CSI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;70&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;17&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;82&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Corticosteroide nasal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;65&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;26&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;73&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Modificadores de leucotrienos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;10&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;100&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antihistam&#237;nicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;100&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>BAAC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;22&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;55&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;44&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Omalizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;30&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;52&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tabaquismo familiar&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;17&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;85&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Atopia&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;60&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;20&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;79&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2648352.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de los pacientes bajo estudio</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos presentados como valores absolutos medios y frecuencias relativas&#46;</p><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AGR&#58; asma grave refractaria&#59; ALM&#58; asma leve&#47;moderada&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra total &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span> &#61; 40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ALM &#40; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> &#61; 17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AGR &#40; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> &#61; 23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Global Initiative for Asthma &#40;GINA&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#205;tem 1 - s&#237;ntomas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;41&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;34&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#205;tem 2 - despertares nocturnos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;29&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;43&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#205;tem 3 - medicaci&#243;n de rescate&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;42&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;47&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;39&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#205;tem 4 - actividad f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;35&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;60&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Broncoconstricci&#243;n inducida por el ejercicio&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Positiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;47&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;35&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;56&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de ca&#237;da&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inmediato&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;31&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;16&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 minutos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;42&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;46&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 minutos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 minutos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;16&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Gravedad de la ca&#237;da&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leve &#40;15-24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;52&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderada &#40;25-39&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;42&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;66&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;30&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grave &#40;&#8805;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;5&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2648353.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados sobre el control del asma &#40;cuestionario&#41; y la broncoconstricci&#243;n inducida por el ejercicio</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:30 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma - 2012"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Bras Pneumol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "S1"
                        "paginaFinal" => "S46"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exercise-induced bronchoconstriction&#58; prevalence&#44; pathophysiology&#44; patient impact&#44; diagnosis and management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Aggarwal"
                            1 => "A&#46; Mulgirigama"
                            2 => "N&#46; Berend"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41533-018-0098-2"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "NPJ Prim Care Respir Med&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "31"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30108224"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sensitivity and specificity of self-reported symptoms for exercise-induced bronchospasm diagnosis in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46; Bavarian"
                            1 => "F&#46; Mehrkhani"
                            2 => "V&#46; Ziaee"
                            3 => "A&#46; Yousefi"
                            4 => "R&#46; Nourian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Iran J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "47"
                        "paginaFinal" => "51"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1550728918302934"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15507289"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exercise-induced bronchial hyperresponsiveness and parental ISAAC questionnaire responses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;L&#46; Ponsonby"
                            1 => "D&#46; Couper"
                            2 => "T&#46; Dwyer"
                            3 => "A&#46; Carmichael"
                            4 => "R&#46; Wood-Baker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1183/09031936.96.09071356"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "1356"
                        "paginaFinal" => "1362"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8836643"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exercise-induced bronchoconstriction in Tunisian elite athletes is underdiagnosed"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Sallaoui"
                            1 => "I&#46; Zendah"
                            2 => "H&#46; Ghedira"
                            3 => "M&#46; Belhaouz"
                            4 => "M&#46; Ghrairi"
                            5 => "M&#46; Amri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2147/OAJSM.S19389"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Open Access J Sports Med&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "41"
                        "paginaFinal" => "46"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24198569"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Usefulness of selected tests in the diagnosis of exercise induced bronchoconstriction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Hildebrand"
                            1 => "T&#46; Przyby&#322;owski"
                            2 => "M&#46; Maskey-Warz&#281;chowska"
                            3 => "R&#46; Chazan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pneumonol Alergol Pol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "397"
                        "paginaFinal" => "406"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22028118"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exercise-induced bronchospasm among students of Tehran University of Medical Sciences in 2004"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Mansournia"
                            1 => "M&#46; Jamali"
                            2 => "N&#46; Mansournia"
                            3 => "M&#46; Yunesian"
                            4 => "K&#46;G&#46; Moghadam"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2500/aap.2007.28.2943"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy Asthma Proc&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "348"
                        "paginaFinal" => "352"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17619566"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effectiveness of screening examinations to detect unrecognized exercise-induced bronchoconstriction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;S&#46; Hallstrand"
                            1 => "J&#46;R&#46; Curtis"
                            2 => "T&#46;D&#46; Koepsell"
                            3 => "D&#46;P&#46; Martin"
                            4 => "R&#46;B&#46; Schoene"
                            5 => "S&#46;D&#46; Sullivan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1067/mpd.2002.125729"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "141"
                        "paginaInicial" => "343"
                        "paginaFinal" => "348"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12219053"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improving screening and diagnosis of exercise-induced bronchoconstriction&#58; a call to action"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Weiler"
                            1 => "T&#46;S&#46; Hallstrand"
                            2 => "J&#46;P&#46; Parsons"
                            3 => "C&#46; Randolph"
                            4 => "W&#46;S&#46; Silvers"
                            5 => "W&#46;W&#46; Storms"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaip.2013.11.001"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol Pract&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "275"
                        "paginaFinal" => "280"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24811017"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1550728918311043"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15507289"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perceived exercise limitation in asthma&#58; The role of desease severety&#44; overweight&#44; and physical activity in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Westergren"
                            1 => "S&#46; Berntsen"
                            2 => "K&#46;C&#46;L&#46; Carlsen"
                            3 => "P&#46; Mowinckel"
                            4 => "G&#46; H&#229;land"
                            5 => "L&#46; Fegran"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/pai.12670"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Allergy Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "86"
                        "paginaFinal" => "92"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27734537"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The correlation between the bronchial hyperresponsiveness to methacholine and asthma like symptoms by GINA questionnaires for the diagnosis of asthma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;Y&#46; Lim"
                            1 => "Y&#46;J&#46; Jo"
                            2 => "E&#46;M&#46; Chun"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Pulm Med&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "161"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A summary of the new GINA strategy&#58; a roadmap to asthma control"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;K&#46; Reddel"
                            1 => "E&#46;D&#46; Bateman"
                            2 => "A&#46; Becker"
                            3 => "L&#46;P&#46; Boulet"
                            4 => "A&#46;A&#46; Cruz"
                            5 => "J&#46;M&#46; Drazen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1183/13993003.00853-2015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "622"
                        "paginaFinal" => "639"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26206872"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A simple nomogram for sample size for estimating sensitivity and specificity of medical tests"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;K&#46; Malhotra"
                            1 => "A&#46; Indrayan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/0301-4738.71699"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Indian J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "519"
                        "paginaFinal" => "522"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20952837"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1550728915008163"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15507289"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of the WHO child growth standards and the CDC 2000 growth charts"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; de Onis"
                            1 => "C&#46; Garza"
                            2 => "A&#46;W&#46; Onyango"
                            3 => "E&#46; Borghi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Nutr&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "137"
                        "paginaInicial" => "144"
                        "paginaFinal" => "148"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Standardisation of spirometry"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Miller"
                            1 => "J&#46; Hankinson"
                            2 => "V&#46; Brusasco"
                            3 => "F&#46; Burgos"
                            4 => "R&#46; Casaburi"
                            5 => "A&#46; Coates"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1183/09031936.05.00034805"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "319"
                        "paginaFinal" => "338"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16055882"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1550728915011132"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15507289"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95 year age range&#58; the global lung function 2012 equations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;H&#46; Quanjer"
                            1 => "S&#46; Stanojevic"
                            2 => "T&#46;J&#46; Cole"
                            3 => "X&#46; Baur"
                            4 => "G&#46;L&#46; Hall"
                            5 => "B&#46;H&#46; Culver"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1183/09031936.00080312"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "1324"
                        "paginaFinal" => "1343"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22743675"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An official American Thoracic Society clinical practice guideline&#58; exercise-induced bronchoconstriction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Parsons"
                            1 => "T&#46;S&#46; Hallstrand"
                            2 => "J&#46;G&#46; Mastronarde"
                            3 => "D&#46;A&#46; Kaminsky"
                            4 => "K&#46;W&#46; Rundell"
                            5 => "J&#46;H&#46; Hull"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1164/rccm.201303-0437ST"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "187"
                        "paginaInicial" => "1016"
                        "paginaFinal" => "1027"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23634861"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perception of exercise induced asthma by children and their parents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Panditi"
                            1 => "M&#46; Silverman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dis Child&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "807"
                        "paginaFinal" => "811"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reported exercise-related respiratory symptoms and exercise-induced bronchoconstriction in asthmatic children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "D&#46; Inci"
                            1 => "R&#46; Guggenheim"
                            2 => "D&#46;U&#46; Altintas"
                            3 => "J&#46;H&#46; Wildhaber"
                            4 => "A&#46; Moeller"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.14740/jocmr2935w"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Med Res&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "410"
                        "paginaFinal" => "415"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28392861"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Asthma control Test and Bronchial challenge with exercise in Pediatric asthma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Tripodi"
                            1 => "M&#46; Barreto"
                            2 => "D&#46; Di Rienzo-Businco"
                            3 => "O&#46; Grossi"
                            4 => "I&#46; Sfika"
                            5 => "G&#46; Ragusa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fped.2016.00016"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27014666"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relationship between exercise-induced bronchospasm &#40;EIB&#41; and asthma control test &#40;ACT&#41; in asthmatic children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Rapino"
                            1 => "N&#46;P&#46; Consilvio"
                            2 => "A&#46; Scaparrotta"
                            3 => "A&#46; Cingolani"
                            4 => "M&#46; Attanasi"
                            5 => "S&#46; Di Pillo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/02770903.2011.631242"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Asthma&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "1081"
                        "paginaFinal" => "1084"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22091744"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Accuracy of optoelectronic plethysmography in childhood exercise-induced asthma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46;A&#46;S Feitosa"
                            1 => "M&#46;C&#46;A&#46; de Britto"
                            2 => "A&#46; Aliverti"
                            3 => "J&#46;B&#46; Noronha"
                            4 => "A&#46;D&#46; de Andrade"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/02770903.2018.1424196"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Asthma&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "56"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "68"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29360392"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validation of ATS clinical practice guideline cut-points for FeNO in asthma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Jeppegaard"
                            1 => "S&#46; Veidal"
                            2 => "A&#46; Sverrild"
                            3 => "V&#46; Backer"
                            4 => "C&#46; Porsbjerg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Respir Med&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "144"
                        "paginaInicial" => "22"
                        "paginaFinal" => "29"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sensitivity of different spirometric tests for detecting airway obstruction in childhood asthma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46; Francisco"
                            1 => "Z&#46; Ner"
                            2 => "B&#46; Ge"
                            3 => "J&#46; Hewett"
                            4 => "P&#46; K&#246;nig"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/02770903.2014.950429"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Asthma&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "29"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137342"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fun&#231;&#227;o pulmonar de crian&#231;as e adolescentes com bronquiolite obliterante p&#243;s-infecciosa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Mattiello"
                            1 => "J&#46; Mallol"
                            2 => "G&#46; Fischer"
                            3 => "H&#46;T&#46; Mocelin"
                            4 => "B&#46; Rueda"
                            5 => "E&#46; Sarria"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Bras Pneumol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "453"
                        "paginaFinal" => "459"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Classifying asthma severity in children&#58; mismatch between symptoms&#44; medication use&#44; and lung function"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;B&#46; Bacharier"
                            1 => "R&#46;C&#46; Strunk"
                            2 => "D&#46; Mauger"
                            3 => "D&#46; White"
                            4 => "R&#46;F&#46; Lemanske Jr&#46;"
                            5 => "C&#46;A&#46; Sorkness"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1164/rccm.200308-1178OC"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "170"
                        "paginaInicial" => "426"
                        "paginaFinal" => "432"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15172893"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of the clinical characteristics of children and adults with severe asthma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;A&#46; Jenkins"
                            1 => "R&#46; Cherniack"
                            2 => "S&#46;J&#46; Szefler"
                            3 => "R&#46; Covar"
                            4 => "E&#46;W&#46; Gelfand"
                            5 => "J&#46;D&#46; Spahn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.124.4.1318"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "124"
                        "paginaInicial" => "1318"
                        "paginaFinal" => "1324"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14555561"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "FEV&#40;1&#41; is associated with risk of asthma attacks in a pediatric population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;L&#46; Fuhlbrigge"
                            1 => "B&#46;T&#46; Kitch"
                            2 => "A&#46;D&#46; Paltiel"
                            3 => "K&#46;M&#46; Kuntz"
                            4 => "P&#46;J&#46; Neumann"
                            5 => "D&#46;W&#46; Dockery"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1067/mai.2001.111590"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "107"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "67"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11149992"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1550728919303375"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15507289"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Small airway function in children with mild to moderate asthmatic symptoms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46; Knihtil&#228;"
                            1 => "A&#46; Kotaniemi-Syrj&#228;nen"
                            2 => "A&#46;S&#46; Pelkonen"
                            3 => "M&#46;J&#46; M&#228;kel&#228;"
                            4 => "L&#46;P&#46; Malmberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.anai.2018.07.026"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Allergy Asthma Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "121"
                        "paginaInicial" => "451"
                        "paginaFinal" => "457"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30059790"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of omalizumab in children from a middle-income country with severe therapy-resistant asthma&#58; A real-life study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;M&#46; Pitrez"
                            1 => "R&#46;G&#46; de Souza"
                            2 => "C&#46; Roncada"
                            3 => "J&#46;P&#46; Heinzmann-Filho"
                            4 => "G&#46; Santos"
                            5 => "L&#46;A&#46; Pinto"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pediatric Pulmonol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "1408"
                        "paginaFinal" => "1413"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000009500000001/v1_202107030542/S1695403320304318/v1_202107030542/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14282"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000009500000001/v1_202107030542/S1695403320304318/v1_202107030542/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://www.analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320304318?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir