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Vol. 60. Núm. 6.
Páginas 569-580 (Junio 2004)
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Servicios de urgencias: indicadores de calidad de la atención sanitaria
Emergency departments: pediatric quality indicators as a guide to quality assurance
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C. Luaces
Grupo de Trabajo de Indicadores de Calidad de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría
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Resumen
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Introducción

La evaluación de la calidad de la asistencia que se presta en los servicios de urgencias requiere herramientas que contemplen sus aspectos más importantes. El indicador de calidad es la medida cuantitativa que se utiliza como guía para controlar la calidad de aspectos importantes de la práctica asistencial

Objetivos

Revisar el documento elaborado por la Sociedad Catalana de Medicina de Urgencias (SCMU) y la Fundación Avedis Donabedian (FAD) en el que se establecen indicadores de calidad para los servicios de urgencias con el fin de incorporar su metodología y adaptar aquellos indicadores que puedan aplicarse a las urgencias pediátricas

Incorporar nuevos indicadores que a juicio de expertos en urgencias pediátricas puedan ser de interés en la práctica habitual

Consensuar el listado definitivo de indicadores aplicables a las urgencias pediátricas y definir aquellos que serán considerados básicos

Redactar un documento avalado por la Sociedad Española de urgencias Pediátricas que sea referencia en el campo de la calidad asistencial

Material y métodos

En una primera fase, se constituye el Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) a cuyos miembros se les distribuye el documento de la SCMU y FAD en el que ya se han excluido aquellos indicadores que son aplicables únicamente en adultos. Cada miembro realiza la adaptación pediátrica de indicadores, propone nuevos indicadores y finalmente selecciona, de entre todos, un grupo de indicadores básico y que se considera de aplicación recomendable en cualquier punto de atención pediátrica urgente

Resultados

El documento final consta de 89 indicadores. Cada indicador consta de los siguientes parámetros: dimensión, justificación, fórmula, explicación de términos, población, tipo, fuentes de información, estándar y comentarios. Según su contenido se clasifica en uno de los siguientes apartados: patologías, actividades y áreas de trabajo

Se realiza una adaptación pediátrica a un total de 18 indicadores; se consensúan un total de 20 nuevos indicadores y finalmente se proponen 12 como integrantes del grupo básico

Conclusiones

Con los indicadores de calidad, se miden aspectos concretos y específicos de la asistencia facilitando el conocimiento del nivel de calidad. Los indicadores ofrecen una información válida, fiable y objetiva. El indicador es una "señal de alarma" precoz a la hora de identificar áreas de mejora y, por tanto, adecuar las medidas correctoras a los déficit detectados

La utilización de indicadores permite establecer comparaciones de actividad con criterios uniformes

Palabras clave:
Indicadores de calidad
Urgencias pediátricas
Introduction

Measuring the quality of care in emergency departments requires tools to quantify the most important aspects in the care process. The quality indicator is the quantitative measure used in quality assurance

Objectives

To review the document created by the Catalan Society of Emergency Medicine (SCME) and the Avedis Donabedian Foundation (FAD) in which the quality indicators for the emergency departments were established and to incorporate their methodology and select the indicators that could be adapted to pediatric emergencies

To add new indicators that, in the opinion of experts in pediatric emergencies, could be useful in daily pediatric care

To agree on the definitive list of indicators for use in pediatric emergencies and to define those that will be considered the main indicators

To develop a document on behalf of the Spanish Society of Pediatric Emergencies (SEUP), which will serve as a reference in quality of care

Material and Method

In the first stage, a Working Group of the SEUP was formed. The SCME/FAD paper was distributed after exclusion of the indicators that were not applicable to children. Each member adapted the indicators and proposed others. The Working Group then chose a set of indicators considered essential in any pediatric emergency department

Results

The final document has 89 indicators, each with the following parameters: dimension, justification, ratio, explanation of terms, population, type, sources of information, standard and comments. Depending on the content, they are classified in one of the following sections: diseases, activities and work areas. Eighteen indicators were adapted to the pediatric age group. Twenty new indicators were added and 12 were proposed as basic or essential

Conclusions

The quality indicators are useful in measuring concrete and specific aspects of clinical care and in providing information on quality. The indicators provide valid, reliable and objective information. The indicator is an early warning sign to identify areas requiring improvement and allows appropriate measures to be taken to correct the detected deficiencies. The use of indicators allows comparisons with uniform criteria to be made

Keywords:
Quality indicators
pediatric emergency care
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Bibliografía
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