Información de la revista
Vol. 52. Núm. 5.
Páginas 430-434 (Mayo 2000)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 52. Núm. 5.
Páginas 430-434 (Mayo 2000)
Acceso a texto completo
Tratamiento extrahospitalario de los niños con meningitis viral
Outpatient management of children with viral meningitis
Visitas
9247
S. Mintegui Raso**, J. Sánchez Echániz, J. Benito Fernández, M.A. Vázquez Ronco, S. Capapé Zache, I. Goikoetxea Martín
Urgencias de Pediatría. Departamento de Pediatría
G. Rubio Fernández*
* Servicio de Microbiología. Hospital de Cruces. Barakaldo. Bizkaia.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Objetivo

Describir nuestra experiencia en el tratamiento extrahospitalario de los niños con sospecha de meningitis viral.

Pacientes y método

Entre abril y julio de 1997, 156 niños fueron diagnosticados de meningitis viral en nuestro hospital. De éstos, 150 fueron tratados ambulatoriamente con reposo y analgésicos, tras permanecer unas horas en la unidad de observación de urgencias. En todos los casos se practicó examen citoquímico y tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo (LCR), hemograma completo y proteína C reactiva sérica, hemocultivo y cultivo del LCR para bacterias y virus. La evolución del proceso se controló mediante contacto telefónico.

Resultados

Todos los cultivos bacterianos practicados en sangre y LCR fueron negativos y la evolución clínica de los pacientes fue favorable. En el control telefónico posterior 104 niños (69,3%) refirieron síntomas transitorios como cefalea o molestias radiculares. De éstos últimos, 20 niños (13,3% de los 150) volvieron a consultar en nuestro servicio de urgencias, por persistencia de los síntomas o molestias radiculares, precisando 4 de ellos el ingreso en la unidad de observación durante unas horas (4–12 h). Tras el alta de urgencias, los niños faltaron al colegio una media de 5,9 ± 6,1 días (rango, 1–30 días), y 71 (47,3%) faltaron menos de 3 días.

Conclusión

El tratamiento y seguimiento de gran parte de los niños con meningitis viral puede hacerse sin necesidad de ingreso hospitalario. En el momento del alta, es preciso dar a la familia instrucciones detalladas sobre la evolución del proceso.

Palabras clave:
Meningitis viral
Niños
Urgencias de pediatría
Tratamiento ambulatorio
Objective

To describe our experience in the extrahospitalary management of children with suspected viral meningitis (VM).

Method

Between April and July 1997, 156 children were diagnosed of VM in our hospital and 150 managed as outpatients, after being a few hours in our emergency department. All of them were suspected to have VM attending usual clinical and laboratory findings and were discharged with cautious instructions to demand a new assessment. We contacted telephonically with them one month and six months later.

Results

All the children with suspected viral meningitis and managed as outpatients had negative blood and CSF cultures and all of them did well. Telephonically, 104 children (69.3%) referred transient headache or back pain, and 20 of these (13.3% of all the 150) came again to our hospital, and 4 required rest for a few hours (4–12 hours) in our observation setting. Children with suspected VM didn't go to school during 5.9 ± 6.1 days (1–30 days) and 71 (47.3%) were absent less than 3 days.

Conclusion

Outpatient management of most of the children with suspected VM is possible. When a patient is sent home, detailed instructions must be given to the family.

Key words:
Viral meningitis
Children
Children emergency room
Outpatient management
El Texto completo está disponible en PDF
Biblografía
[1.]
H.A. Rotbart.
Viral meningitis and the aseptic meningitis syndrome.
Infections of the central nervous system, pp. 19-40
[2.]
I. Mori, K. Matsumoto, M. Hatano, M. Sudo, Y. Kimura.
An unseasonable winter outbreak of echovirus type 30 meningitis.
J Infect, 31 (1995), pp. 219-223
[3.]
G. Rubio, S. Mintegui, L. Gaztelurrutia, J. Sanchez.
Meningitis byenterovirus in pediatrics. Clinical characteristics and virologic enterovirus in pediatrics. Clinical characteristics and virologic diagnosis.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 16 (1998), pp. 14-18
[4.]
R.D. Feigin, G.H. McCracken, J.O. Klein.
Diagnosis and management of meningitis.
Ped Infect Dis J, 11 (1992), pp. 785-814
[5.]
D.L. Wiedbrauk, S.L.G. Johnston.
Manual of clinical virology, pp. 92-97
[6.]
M.H. Sawyer, D. Holland, N. Aintablian.
Diagnosis of enteroviral central nervous system infection by polymerase chain reaction during a large community outbreak.
Pediatr Infect Dis J, 13 (1994), pp. 177-182
[7.]
W. Bonadio.
The cerebrospinal fluid: physiologic aspects and alterations associated with bacterial meningitis.
Pediatr InfectDis J, 11 (1992), pp. 423-432
[8.]
LO. Hansson, G. Axelsson, T. Linne, E. Aurelius, L. Lindquist.
SerumC-reactive protein in the differential diagnosis of acutemeningitis.
Scand J Infect Dis, 25 (1993), pp. 625-630
[9.]
L.U. Gerdes, P.E. Jorgensen, E. Nexo, P. Wang.
C-reactive proteinand bacterial meningitis: a meta-analysis.
Scand J Clin Lab Invest, 58 (1998), pp. 383-393
[10.]
P. Valmari, H. Peltola.
Serum C-reactive protein: A valuable differentiator between viral and bacterial meningitis.
Infect Med, 4 (1987), pp. 308-311
[11.]
H. Peltola, M.L. Laipio, M.A. Siimer.
Quantitative C-reactive protein determined by an immunoturbidimetric method in rapid differential diagnosis of acute bacterial and viral diseases of children.
Acta Paediatr Scand, 73 (1984), pp. 273-274
[12.]
K.E. Van Vliet, M. Glimaker, P. Lebon, P.E. Klapper, C.E. Taylor, M. Ciardi.
Multicenter evaluation of the Amplicor Enterovirus PCR test with cerebrospinal fluid from patients with aseptic meningitis. The European Union Concerted Action on Viral Meningitis and Encephalitis.
J Clin Microbiol, 36 (1998), pp. 2652-2657
[13.]
Y. Schlesinger, M.H. Sawyer, G.A. Storch.
Enteroviral meningitis in infancy: potential role for polymerase chain reaction in patient management.
Pediatrics, 94 (1994), pp. 157-162
[14.]
A. Ahmed, F. Brito, C. Goto, S.M. Hickey, K.D. Olsen, M. Trujillo.
Clinical utility of the polymerase chain reaction for diagnosis of enteroviral meningitis in infancy.
J Pediatr, 131 (1997), pp. 393
[15.]
M. Jaffe, I. Srugo, E. Tirosh, A.A. Colin, Y. Tal.
The ameliorating effect of lumbar puncture in viral meningitis.
Am J Dis Child, 143 (1989), pp. 682-685
Copyright © 2000. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?