Información de la revista
Vol. 101. Núm. 4.
Páginas 293-295 (octubre 2024)
Vol. 101. Núm. 4.
Páginas 293-295 (octubre 2024)
Imágenes en pediatría
Acceso a texto completo
Traumatismo torácico penetrante por lápiz: un accidente escolar inusual
Penetrating thoracic trauma by pencil: an unusual school accident
Visitas
1793
Hugo Urrutia Soto
Autor para correspondencia
drurrutiasoto@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Juan Marcos Peraza, Oscar Ariscain
Hospital las Higueras, Talcahuano, Chile
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Texto completo

Paciente de 11 años evaluada en urgencias tras caída de espalda. Se objetiva hemodinámicamente estable, lápiz fijado a pared torácica posterior derecha, disminución de expansión, abolición de murmullo pulmonar y timpanismo.

La radiografía de tórax muestra neumotórax y cuerpo extraño en hemitórax derecho (fig. 1) y la tomografía computada (CT) con contraste muestra neumotórax, laceración pulmonar de lóbulo inferior derecho y lápiz en la región posteromedial del 5.o espacio intercostal derecho (fig. 2) (video).

Figura 1.

Lápiz como penetrante torácico paravertebral derecho.

(0.46MB).
Figura 2.

Tomografía computada de tórax: neumotórax derecho, laceración pulmonar del lóbulo inferior derecho.

(0.11MB).

La toracoscopia evidencia penetrante por lápiz (fig. 3), lesión en lóbulo inferior y hemotórax. Se extrae lápiz, aseo de cavidad e instalación de drenaje pleural, retirándose a las 36 horas y egresando el mismo día. Evolución favorable, retomando actividad física normal a los 14 días.

Figura 3.

Visión toracoscópica intraoperatoria, evidenciando lesión intercostal paravertebral derecha circunferencial como sitio de entrada penetrante.

(0.18MB).

El trauma torácico es la segunda causa de muerte en niños mayores de un año. Sólo una sexta parte es de tipo penetrante, aumentando progresivamente por armas de fuego1,2.

La radiografía de tórax como estudio inicial es útil para identificar precozmente hemo/neumotórax y lesiones mediastinales. Se sugiere CT de tórax con contraste en pacientes estables y radiografías no concluyentes por permitir una evaluación detallada de las estructuras con altísimo valor predictivo negativo2,3.

La toracoscopia es una herramienta diagnóstica-terapéutica en el manejo de trauma torácico pediátrico, ofreciendo menor dolor, tiempo de recuperación y días de estada en comparación con cirugía abierta1.

Anexo A
Material adicional

Video 1: Serie continua en CT tórax evidenciando trayecto de objeto extraño penetrante y laceración pulmonar

(0.49MB)

Bibliografía
[1]
D. Bliss, M. Silen.
Pediatric thoracic trauma.
Crit Care Med., 30 (2002), pp. S409-S415
[2]
E.G. Pearson, C.A. Fitzgerald, M.T. Santore.
Pediatric thoracic trauma: Current trends.
Semin Pediatr Surg., 26 (2017), pp. 36-42
[3]
M.R. Hammer, J.R. Dillman, S.T. Chong, P.J. Strouse.
Imaging of pediatric thoracic trauma.
Semin Roentgenol., 47 (2012), pp. 135-146
Copyright © 2024. Asociación Española de Pediatría
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?