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Vol. 82. Núm. 3.
Páginas 200-201 (Marzo 2015)
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IMÁGENES EN PEDIATRÍA
DOI: 10.1016/j.anpedi.2014.03.019
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Tumor subcutáneo en el dedo de una niña de 11 años
Subcutaneous tumour in the finger of an 11 year-old girl
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L. Padilla-Españaa,
Autor para correspondencia
laura.padilla.espana@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Andrés-Canob, R. Porcel-Chacónc
a Servicio de Dermatología, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
b Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
c Servicio de Pediatría, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
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Descripción del caso

Niña de 11 años sin antecedentes médicos de interés remitida a Dermatología por aparición de una lesión subcutánea asintomática en la cara lateral de segundo dedo de la mano derecha, de 6 meses de evolución, con crecimiento progresivo. No recuerda antecedente traumático previo (fig. 1).

Figura 1.

Lesión localizada en el plano subcutáneo de consistencia firme no desplazable.

(0,06MB).

Se realizaron una radiografía y una ecografía cutánea que evidenciaron la presencia de un nódulo en el plano subcutáneo, sólido, homogéneo y de contorno ligeramente lobulado, sin vascularización evidente en su interior, de 15mm de diámetro máximo, que contacta levemente con la vaina tendinosa del flexor ipsolateral (fig. 2).

Figura 2.

La radiografía simple muestra una lesión bien delimitada localizada en partes blandas, sin afectación ósea. La ecografía cutánea revela una lesión nodular sólida sin presencia de vasos sanguíneos en su interior.

(0,12MB).

Ante la sospecha de una lesión benigna, pero dado el progresivo crecimiento, se decidió biopsia-exéresis bajo anestesia troncular.

El examen macroscópico mostró una tumoración nodular de color pardo-amarillento adherida a la vaina tendinosa. El estudio histopatológico demostró una neoplasia multinodular, parcialmente rodeada por una cápsula fibrosa constituida por histiocitos ovalados entremezclados con células gigantes multinucleadas prominentes (fig. 3).

Figura 3.

Tinción con hematoxilina-eosina (200×). Lesión adherida a la vaina tendinosa constituida por una proliferación histiocitaria con abundantes células gigantes multinucleadas.

(0,17MB).
Comentarios

El tumor de células gigantes de vainas tendinosas (TCGVT) es el segundo tumor benigno más frecuente de la mano, después del ganglión. Afecta fundamentalmente a mujeres jóvenes entre 20 y 50 años, siendo raro que aparezca en niños, con una incidencia del 0 a 4,3% en menores de 10 años1,2.

Los tumores de la mano son raros en la edad pediátrica, siendo el hemangioma (30%) el más común1-3.

La etiopatogenia del TCGVT es controvertida; el antecedente traumático previo, referido por algunos pacientes, justificaría que se trate de un proceso reactivo. Sin embargo, los casos descritos de malignización apoyarían su etiología neoplásica4.

Bibliografía
[1]
T. Ueno, S. Ansai, T. Omi, S. Kawana.
A child with giant cell tumor of tendon sheath.
Dermatol Online J, 17 (2011), pp. 9
[2]
A. Abdullah, S. Abdullah, N.H. Haflah, S. Ibrahim.
Giant cell tumor of the tendon sheath in the knee of an 11-year-old girl.
J Chin Med Assoc, 73 (2010), pp. 47-51
[3]
P.A. Gholve, H.S. Hosalkar, P.A. Kreiger, J.P. Dormans.
Giant cell tumor of tendon sheath: Largest single series in children.
J Pediatr Orthop, 27 (2007), pp. 67-74
[4]
M.D. Marrero-Calvo, P. Castejón-Calvete, S. Peláez-Malagón.
Tumor on the distal phalanx of the third finger.
Actas Dermosifiliogr, 99 (2008), pp. 227-228
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