Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 85. Núm. 3.
Páginas 117-166 (Septiembre 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 85. Núm. 3.
Páginas 117-166 (Septiembre 2016)
Imágenes en pediatría
DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.09.022
Acceso a texto completo
Eritema crónico migratorio. A propósito de un caso
Erythema chronicum migrans. A case report
Visitas
4703
Itziar Díaz Lópeza,
Autor para correspondencia
ditziar@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Sara Ibarreta Sáenza, Javier Andueza Solab, Ana Cid Fernándezc
a Centro de Salud San Martín, Vitoria-Gasteiz, Álava, España
b Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de Pediatría, Ambulatorio Doctor San Martín, Pamplona, Navarra, España
c Medicina de Familia y Comunitaria, Hospital Universitario de Álava, Vitoria-Gasteiz, Álava, España
Este artículo ha recibido
4703
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Niña de 10 años que consulta por presentar desde hace 5 días una lesión plana de 6cm de diámetro con bordes eritematosos en región clavicular izquierda. Ante la sospecha inicial de eccema numular se pauta tratamiento con corticoide tópico.

Consulta 10 días después por extensión de la lesión a tercio superior izquierdo de tórax, cuello y región subescapular. Presenta bordes eritematosos y aclaramiento centrífugo (figs. 1 y 2).

Figura 1.

Lesión plana de bordes eritematosos en región clavicular izquierda.

(0,04MB).
Figura 2.

Extensión de la lesión con aclaramiento centrífugo.

(0,08MB).

Tras la segunda anamnesis, la paciente recordó extraerse una garrapata de la región occipital hace un mes. Ante la sospecha de probable eritema migratorio se inició tratamiento con amoxicilina. Al ser una entidad probablemente infradiagnosticada, y para diferenciarla de otros eritemas anulares, se extrajeron serologías a la semana para su confirmación con resultado IgG positivo débil para Borrelia burgdorferi.

A los 20 días se analizó la seroconversión que no se constató, persistiendo IgG positivo débil. No se realizaron más estudios dada la especificidad de la lesión, por vivir la paciente en área endémica y por la remisión precoz de la misma tras el tratamiento.

El eritema migratorio crónico es la lesión característica del estadio precoz de la enfermedad de Lyme. Aparece a los 3-32 días de la transmisión de la Borrelia burgdorferi1, que se produce a las 48-72h del anclaje de la garrapata, por lo que conviene una extracción temprana de la misma. Inicialmente puede aparecer una mácula o pápula que crece centrífugamente aclarándose en el centro. Si no es reconocida y tratada en esta fase inicial, se disemina avanzando la enfermedad, por lo que es importante su sospecha ante un exantema compatible, teniendo en cuenta que una serología positiva no indica necesariamente enfermedad2,3.

Bibliografía
[1]
B. Roca.
Borreliosis de Lyme.
Med Clin (Barc), 127 (2006), pp. 265-268
[2]
Linden H. Lyme disease. UpToDate. Last updated: Mar 20, 2015.
[3]
A. Pérez Guirado, R.I. Fernández Fernández, E. Arbesu Fernández, P.M. Santos Rodríguez.
Enfermedad de Lyme: a propósito de dos casos.
Rev Pediatr Aten Primaria, 15 (2013), pp. 249
Copyright © 2015. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.