array:23 [
  "pii" => "S1695403315003756"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.09.013"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
  "aid" => "1973"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2016;84:66"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2235
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 130
      "HTML" => 1576
      "PDF" => 529
    ]
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1695403315003690"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.09.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
    "aid" => "1968"
    "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2016;84:65"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4085
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 114
        "HTML" => 3271
        "PDF" => 700
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
      "titulo" => "Analgesia no farmacol&#243;gica en las unidades neonatales espa&#241;olas"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "65"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Non-pharmacological analgesia in spanish neonatal units"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46; L&#243;pez-Maestro, R&#46; Mosqueda-Pe&#241;a, C&#46; Rosa Pall&#225;s-Alonso"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Maestro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Mosqueda-Pe&#241;a"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Rosa Pall&#225;s-Alonso"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403315003690?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008400000001/v5_201703300053/S1695403315003690/v5_201703300053/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S1695403315001228"
      "issn" => "16954033"
      "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.03.017"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-08-01"
      "aid" => "1857"
      "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2015;83:75-84"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 14721
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 146
          "HTML" => 12237
          "PDF" => 2338
        ]
      ]
      "es" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
        "titulo" => "Manejo de la sedaci&#243;n y la analgesia en unidades de cuidados intensivos neonatales espa&#241;olas"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "es"
          1 => "en"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "75"
            "paginaFinal" => "84"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Sedation and analgesia practices among Spanish neonatal intensive care units"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "es" => true
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figura 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1698
                "Ancho" => 2167
                "Tamanyo" => 115199
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proporci&#243;n de neonatos &#40;&#37;&#41; que recibieron alg&#250;n tipo de medicaci&#243;n sedante o analg&#233;sica y su modo de administraci&#243;n seg&#250;n la asistencia respiratoria m&#225;xima recibida durante el per&#237;odo de estudio&#46;</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">VM&#58; ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva&#59; VNI&#58; ventilaci&#243;n no invasiva&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "A&#46; Avila-Alvarez, R&#46; Carbajal, E&#46; Courtois, S&#46; Pertega-Diaz, J&#46; Mu&#241;iz-Garcia, K&#46;J&#46;S&#46; Anand"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Avila-Alvarez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Carbajal"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Courtois"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "Pertega-Diaz"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Mu&#241;iz-Garcia"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "K&#46;J&#46;S&#46;"
                "apellidos" => "Anand"
              ]
              6 => array:1 [
                "colaborador" => "Grupo Espa&#241;ol del proyecto Europain"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S2341287915001350"
          "doi" => "10.1016/j.anpede.2015.07.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287915001350?idApp=UINPBA00005H"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403315001228?idApp=UINPBA00005H"
      "url" => "/16954033/0000008300000002/v2_201508010208/S1695403315001228/v2_201508010208/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
    "titulo" => "R&#233;plica a&#58; Analgesia no farmacol&#243;gica en las unidades neonatales espa&#241;olas"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sra&#46; Editora&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "66"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46; Avila-Alvarez, R&#46; Carbajal"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Avila-Alvarez"
            "email" => array:1 [
              0 => "alejandro&#46;avila&#46;neonatologia&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Carbajal"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Neonatolog&#237;a&#44; Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Instituto de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica de A Coru&#241;a&#44; Complexo Hospitalario Universitario de A Coru&#241;a&#44; Sergas&#44; Universidade de A Coru&#241;a&#44; A Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Service d&#8217;Urgences P&#233;diatriques&#44; H&#244;pital d&#8217;enfants Armand Trousseau&#44; Inserm UMR 1153 Equipe de recherche en Epid&#233;miologie Obst&#233;tricale&#44; P&#233;rinatale et P&#233;diatrique&#44; Universit&#233; Pierre et Marie Curie&#44; Par&#237;s&#44; Francia"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Reply to&#58; Non-pharmacological analgesia in spanish neonatal units"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos el inter&#233;s mostrado por L&#243;pez-Maestro M et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; en nuestro estudio sobre el manejo de la sedaci&#243;n y la analgesia en unidades neonatales espa&#241;olas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; as&#237; como que nos brinden la oportunidad de ampliar nuestra discusi&#243;n sobre las medidas analg&#233;sicas no farmacol&#243;gicas&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro manuscrito no se compararon los resultados con el estudio de L&#243;pez Maestro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> por una limitaci&#243;n de espacio&#44; pero tambi&#233;n porque existen importantes diferencias entre ambos trabajos&#46; Nuestro estudio fue dise&#241;ado con el objetivo de &#171;determinar las pr&#225;cticas cl&#237;nicas actuales en relaci&#243;n con el uso de f&#225;rmacos sedantes y analg&#233;sicos&#187;&#44; y los 2 estudios a los que se hace referencia en la carta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> se dise&#241;aron con el objetivo de &#171;describir el grado de implantaci&#243;n de los cuidados centrados en el desarrollo &#40;CCD&#41;&#187;&#46; En estrecha relaci&#243;n con los objetivos est&#225; la metodolog&#237;a empleada en cada trabajo&#46; Los estudios de los CCD fueron transversales tipo &#171;encuesta&#187; a diferencia del dise&#241;o longitudinal y prospectivo con recogida de datos reales a pie de cuna de nuestro estudio&#46; Adem&#225;s&#44; los estudios referidos se centran en el dolor asociado a procedimientos y no en el manejo global del dolor en las unidades neonatales&#46; Como se se&#241;ala en ambos trabajos&#44; las encuestas a unidades adolecen de m&#250;ltiples sesgos cuando intentan definir la pr&#225;ctica cl&#237;nica real<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Es frecuente que responda una sola persona por unidad&#44; que no siempre es la que realiza las tareas asistenciales que se pretenden estudiar y que a veces puede responder m&#225;s lo que cree que se debe hacer que lo que realmente se hace&#46; La gradaci&#243;n de frecuencia &#40;rara vez&#44; frecuentemente&#44; a veces&#44; casi siempre&#8230;&#41; es subjetiva y muy variable&#44; por lo que suele llevar a conclusiones m&#225;s vagas e imprecisas&#46; Por todo ello&#44; a pesar del gran inter&#233;s de ambos estudios&#44; la posibilidad de comparar sus resultados con los nuestros es limitada&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; como bien reflejan L&#243;pez-Maestro M et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; los resultados al respecto de la existencia de protocolos locales y el uso de sacarosa son similares&#44; por lo que estamos de acuerdo en que esto otorga consistencia a ambos trabajos&#44; y confirma que la informaci&#243;n de 2 estudios distintos es con frecuencia complementaria&#46; Esto no es sorprendente&#44; dado que a pesar de que los criterios para seleccionar las unidades fueron distintos&#44; casi el 75&#37; &#40;20&#41; de las 27 unidades invitadas en el estudio de L&#243;pez Maestro et al&#46; participaron tambi&#233;n en nuestro estudio&#44; incluyendo las 2 unidades a las que pertenecen los autores de los trabajos de 2006 y 2014<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; En el estudio de L&#243;pez Maestro et al&#46;&#44; el 50&#37; &#40;11&#47;22&#41; de las unidades usaron sacarosa oral y en el nuestro lo hicieron el 70&#37; &#40;21&#47;30&#41; de las unidades y la recibieron el 38&#44;4&#37; &#40;180&#47;468&#41; de los neonatos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como demuestran estas cartas&#44; la confluencia entre los grupos interesados en la investigaci&#243;n del dolor&#44; y aquellos con inter&#233;s y formaci&#243;n en los CCD resulta l&#243;gica e inevitable&#46; Las unidades pioneras en los CCD en Espa&#241;a&#44; que hoy en d&#237;a cuentan con una gran experiencia acumulada&#44; han ayudado enormemente a la difusi&#243;n de medidas no farmacol&#243;gicas para el tratamiento del dolor en nuestro pa&#237;s pero&#44; como reflejan ambos trabajos&#44; todav&#237;a tenemos un amplio margen de mejora&#46; Compartimos la opini&#243;n de los autores acerca de la conveniencia de fomentar las medidas no farmacol&#243;gicas y reiteramos la necesidad de gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica al respecto del manejo del dolor en el reci&#233;n nacido&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Analgesia no farmacol&#243;gica en las unidades neonatales espa&#241;olas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; L&#243;pez-Maestro"
                            1 => "R&#46; Mosqueda-Pe&#241;a"
                            2 => "C&#46; Pall&#225;s-Alonso"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.09.008"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "84"
                        "paginaInicial" => "65"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26520486"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Manejo de la sedaci&#243;n y la analgesia en unidades de cuidados intensivos neonatales espa&#241;olas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Grupo Espa&#241;ol del proyecto Europain"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; &#193;vila-&#193;lvarez"
                            1 => "R&#46; Carbajal"
                            2 => "E&#46; Courtois"
                            3 => "S&#46; Pertega D&#237;az"
                            4 => "J&#46; Mu&#241;iz Garc&#237;a"
                            5 => "K&#46;J&#46;S&#46; Anand"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "83"
                        "paginaInicial" => "75"
                        "paginaFinal" => "84"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cuidados centrados en el desarrollo&#46; Situaci&#243;n en las unidades de neonatolog&#237;a de Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; L&#243;pez Maestro"
                            1 => "A&#46; Melgar Bonis"
                            2 => "J&#46; de la Cruz B&#233;rtolo"
                            3 => "J&#46; Perapoch"
                            4 => "R&#46; Mosqueda Pe&#241;a"
                            5 => "C&#46;R&#46; Pall&#225;s Alonso"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "232"
                        "paginaFinal" => "240"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S016752731400117X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01675273"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cuidados Centrados en el Desarrollo&#46; Situaci&#243;n de las Unidades de Neonatolog&#237;a en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Perapoch"
                            1 => "C&#46;R&#46; Pall&#225;s"
                            2 => "M&#46;A&#46; Linde"
                            3 => "M&#46;T&#46; Moral"
                            4 => "F&#46; Benito"
                            5 => "M&#46; L&#243;pez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "132"
                        "paginaFinal" => "139"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Descriptive studies&#58; What they can and cannot do"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Grimes"
                            1 => "K&#46;F&#46; Schulz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(02)07373-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "359"
                        "paginaInicial" => "145"
                        "paginaFinal" => "149"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11809274"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000008400000001/v5_201703300053/S1695403315003756/v5_201703300053/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14287"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008400000001/v5_201703300053/S1695403315003756/v5_201703300053/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://www.analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403315003756?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 84. Núm. 1.
Páginas 66 (enero 2015)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 84. Núm. 1.
Páginas 66 (enero 2015)
Carta al Editor
Acceso a texto completo
Réplica a: Analgesia no farmacológica en las unidades neonatales españolas
Reply to: Non-pharmacological analgesia in spanish neonatal units
Visitas
5844
A. Avila-Alvareza,
Autor para correspondencia
alejandro.avila.neonatologia@gmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Carbajalb
a Unidad de Neonatología, Servicio de Pediatría, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, Sergas, Universidade de A Coruña, A Coruña, España
b Service d’Urgences Pédiatriques, Hôpital d’enfants Armand Trousseau, Inserm UMR 1153 Equipe de recherche en Epidémiologie Obstétricale, Périnatale et Pédiatrique, Université Pierre et Marie Curie, París, Francia
Contenido relacionado
A. Avila-Alvarez, R. Carbajal, E. Courtois, S. Pertega-Diaz, J. Muñiz-Garcia, K.J.S. Anand
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sra. Editora:

Agradecemos el interés mostrado por López-Maestro M et al.1. en nuestro estudio sobre el manejo de la sedación y la analgesia en unidades neonatales españolas2, así como que nos brinden la oportunidad de ampliar nuestra discusión sobre las medidas analgésicas no farmacológicas.

En nuestro manuscrito no se compararon los resultados con el estudio de López Maestro et al.3 por una limitación de espacio, pero también porque existen importantes diferencias entre ambos trabajos. Nuestro estudio fue diseñado con el objetivo de «determinar las prácticas clínicas actuales en relación con el uso de fármacos sedantes y analgésicos», y los 2 estudios a los que se hace referencia en la carta3,4 se diseñaron con el objetivo de «describir el grado de implantación de los cuidados centrados en el desarrollo (CCD)». En estrecha relación con los objetivos está la metodología empleada en cada trabajo. Los estudios de los CCD fueron transversales tipo «encuesta» a diferencia del diseño longitudinal y prospectivo con recogida de datos reales a pie de cuna de nuestro estudio. Además, los estudios referidos se centran en el dolor asociado a procedimientos y no en el manejo global del dolor en las unidades neonatales. Como se señala en ambos trabajos, las encuestas a unidades adolecen de múltiples sesgos cuando intentan definir la práctica clínica real5. Es frecuente que responda una sola persona por unidad, que no siempre es la que realiza las tareas asistenciales que se pretenden estudiar y que a veces puede responder más lo que cree que se debe hacer que lo que realmente se hace. La gradación de frecuencia (rara vez, frecuentemente, a veces, casi siempre…) es subjetiva y muy variable, por lo que suele llevar a conclusiones más vagas e imprecisas. Por todo ello, a pesar del gran interés de ambos estudios, la posibilidad de comparar sus resultados con los nuestros es limitada.

Sin embargo, como bien reflejan López-Maestro M et al.1, los resultados al respecto de la existencia de protocolos locales y el uso de sacarosa son similares, por lo que estamos de acuerdo en que esto otorga consistencia a ambos trabajos, y confirma que la información de 2 estudios distintos es con frecuencia complementaria. Esto no es sorprendente, dado que a pesar de que los criterios para seleccionar las unidades fueron distintos, casi el 75% (20) de las 27 unidades invitadas en el estudio de López Maestro et al. participaron también en nuestro estudio, incluyendo las 2 unidades a las que pertenecen los autores de los trabajos de 2006 y 20143,4. En el estudio de López Maestro et al., el 50% (11/22) de las unidades usaron sacarosa oral y en el nuestro lo hicieron el 70% (21/30) de las unidades y la recibieron el 38,4% (180/468) de los neonatos.

Como demuestran estas cartas, la confluencia entre los grupos interesados en la investigación del dolor, y aquellos con interés y formación en los CCD resulta lógica e inevitable. Las unidades pioneras en los CCD en España, que hoy en día cuentan con una gran experiencia acumulada, han ayudado enormemente a la difusión de medidas no farmacológicas para el tratamiento del dolor en nuestro país pero, como reflejan ambos trabajos, todavía tenemos un amplio margen de mejora. Compartimos la opinión de los autores acerca de la conveniencia de fomentar las medidas no farmacológicas y reiteramos la necesidad de guías de práctica clínica al respecto del manejo del dolor en el recién nacido.

Bibliografía
[1]
M. López-Maestro, R. Mosqueda-Peña, C. Pallás-Alonso.
Analgesia no farmacológica en las unidades neonatales españolas.
An Pediatr (Barc)., 84 (2016), pp. 65
[2]
A. Ávila-Álvarez, R. Carbajal, E. Courtois, S. Pertega Díaz, J. Muñiz García, K.J.S. Anand, Grupo Español del proyecto Europain.
Manejo de la sedación y la analgesia en unidades de cuidados intensivos neonatales españolas.
An Pediatr (Barc), 83 (2015), pp. 75-84
[3]
M. López Maestro, A. Melgar Bonis, J. de la Cruz Bértolo, J. Perapoch, R. Mosqueda Peña, C.R. Pallás Alonso.
Cuidados centrados en el desarrollo. Situación en las unidades de neonatología de España.
An Pediatr (Barc), 81 (2014), pp. 232-240
[4]
J. Perapoch, C.R. Pallás, M.A. Linde, M.T. Moral, F. Benito, M. López, et al.
Cuidados Centrados en el Desarrollo. Situación de las Unidades de Neonatología en España.
An Pediatr (Barc), 64 (2006), pp. 132-139
[5]
D.A. Grimes, K.F. Schulz.
Descriptive studies: What they can and cannot do.
Lancet., 359 (2002), pp. 145-149
Copyright © 2015. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?