Información de la revista
Vol. 75. Núm. 3.
Páginas 207-208 (Septiembre 2011)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 75. Núm. 3.
Páginas 207-208 (Septiembre 2011)
Imagen en pediatría
DOI: 10.1016/j.anpedi.2011.01.020
Acceso a texto completo
Utilidad de la reconstrucción 3D mediante tomografía computarizada con detectores múltiples en un cuerpo extraño intranasal
Use of 3D reconstruction with multidetector computed tomography in a nasal foreign body
Visitas
...
O. Girón-Vallejoa,??
Autor para correspondencia
oscargironvallejo@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Serranob, R. Pérez Aguilerac, J.I. Ruiz-Jiménezc
a Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
b Servicio de Radiología, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
c Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

Presentamos el caso de una niña de 4 años que consultó por epistaxis de repetición.

La paciente fue remitida a la consulta por referir tumoración nasal izquierda acompañada de epistaxis, de 5 meses de evolución. Además, presentó síntomas de obstrucción, con leve rinorrea unilateral pero ausencia de estornudos o furor nasal.

En sus antecedentes personales no había nada reseñable, salvo tres consultas anteriores en urgencias por episodios de epistaxis.

En la exploración clínica realizada, la inspección externa fue normal y en el examen endonasal se apreció en la fosa nasal izquierda una tumoración que obstruía parcialmente dicha cavidad y sangraba con facilidad, dificultando la exploración, sin poder visualizar ningún cuerpo extraño en ésta.

En las radiografías de senos paranasales no se observaron hallazgos patológicos evidentes.

Dada la cronicidad del caso y la dificultad de la primera exploración, se realizó una tomografía computarizada (TC) de senos paranasales mediante TC con detectores múltiples (TCMD) con posteriores reconstrucciones 3D realizadas con la técnica de volume rendering, donde se objetivaron imágenes de densidad elevada y homogénea en la fosa nasal izquierda, adyacente al tabique nasal, de morfología redonda y convexidad externa con 16 milímetros de diámetro (figs. 1 y 2).

Figura 1
(0,25MB).
Figura 2
(0,12MB).

Finalmente, bajo anestesia general, fue realizada una endoscopia que visualizó un tejido granulomatoso adyacente al tabique nasal, difícilmente distinguible de la mucosa nasal, del que, tras minuciosas maniobras, se extrajo una pieza de plástico proveniente de un juguete de la paciente (fig. 3). La evolución de la paciente fue satisfactoria.

Figura 3
(0,08MB).

La reconstrucción 3D de estructuras anatómicas a partir de la TCMD se ha convertido en una técnica que aporta gran utilidad al manejo de determinadas patologías, así como imágenes de una precisión óptima de los segmentos corporales que necesitan ser evaluados.

Su aplicación en la detección de cuerpos extraños alojados crónicamente en las fosas nasales ha demostrado en este caso ser de gran interés diagnóstico, si bien debido a su coste, alta dosis de radiación y a la necesidad de anestesia general, no debería incluirse en el protocolo habitual de estudio de cuerpo extraño1–3.

Bibliografía
[1]
H.A. Werman.
Removal of foreign bodies of the nose.
Emerg Med Clin North Am., 5 (1987), pp. 253-263
[2]
A. Kalan, M. Tariq.
Foreign bodies in the nasal cavities: a comprehensive review of the aetiology, diagnostic pointers, and therapeutic measures.
Postgrad Med J., 76 (2000), pp. 484-487
[3]
C.M. Myer, R.T. Cotton.
Nasal obstruction in the pediatric patient.
Pediatrics., 72 (1983), pp. 766-777
Copyright © 2010. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.