Información de la revista
Vol. 98. Núm. 6.
Páginas 475-476 (Junio 2023)
Vol. 98. Núm. 6.
Páginas 475-476 (Junio 2023)
Imágenes en pediatría
Acceso a texto completo
Neurorretinitis por Bartonella henselae: a propósito de un caso
Bartonella henselae neuroretinitis: A case report
Visitas
5228
Júlia Mirabet Mas
Autor para correspondencia
rojojulia9@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Mariona Morell Daniel, Nieves Martín Begué, Susana Melendo Pérez
Servicio de Pediatría, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

Presentamos un paciente de 13 años con fiebre, disminución de la visión y alteración en la discriminación de los colores unilateral. La analítica y la TC craneal fueron normales. En el fondo de ojo presentaba edema de papila con edema de la retina peripapilar (fig. 1) y en la tomografía de coherencia óptica (OCT) se constató edema macular (fig. 2), compatible con neurorretinitis. El diagnóstico fue serológico (positivo para Bartonella henselae).

Figura 1.

Edema de papila y edema de retina peripapilar en el ojo izquierdo (flecha); pequeñas hemorragias puntiformes en haz papilomacular (asterisco); ingurgitación árbol vascular.

(0,06MB).
Figura 2.

OCT macular del ojo izquierdo donde se aprecia el edema macular (asterisco).

(0,11MB).

La enfermedad por arañazo de gato, causada por Bartonella henselae, tiene su reservorio principal en el gato. Típicamente se caracteriza por adenopatías autolimitadas, pero también existen formas sistémicas, como la afectación ocular1.

La neurorretinitis por B. henselae es un diagnóstico infrecuente. La pérdida de agudeza visual unilateral con edema de papila y exudación macular (estrella macular) en la funduscopia es característica1–3. La estrella macular suele observarse 1-4 semanas desde el inicio y persiste meses (fig. 3)2. El tratamiento consiste en biterapia antibiótica (doxiciclina y rifampicina) de larga duración. El tratamiento corticoideo es controvertido, aunque parece mejorar el pronóstico de la agudeza visual y las alteraciones funduscópicas1,3.

Figura 3.

Edema de papila y exudado en área macular (estrella macular) del ojo izquierdo a la semana del diagnóstico (flecha).

(0,08MB).

El diagnóstico diferencial de pérdida de visión unilateral con edema de papila debe hacerse con una neuritis óptica que puede presentarse tras infecciones, vacunaciones o en el contexto de síndromes desmielinizantes adquiridos1.

Bibliografía
[1]
A. Abdelhakim, N. Rasool.
Neuroretinitis.
Curr Opin Ophtalmol, 29 (2018), pp. 514-519
[2]
A. Johnson.
Ocular complications of scratch disease.
Br J Ophthalmol, 104 (2020), pp. 1640-1646
[3]
R. Amer, I. Tugal-Tutkun.
Ophthalmic manifestations of bartonella infection.
Curr Opin Ophtalmol, 28 (2017), pp. 607-612
Copyright © 2022. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?